Rv анализ это что

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ПСА общий — что это такое? Знать ответ на этот вопрос должен каждый взрослый человек. Простатический специфический антиген — это важное вещество, уровень которого в организме может свидетельствовать о различных тяжелых заболеваниях.

Если говорить о том, что такое ПСА, то это в первую очередь белок, который синтезирует предстательная железа. Его уровень можно выяснить при помощи специального анализа крови. Более точно определить это вещество можно так: PSA — это опухолевый маркер, контроль его концентрации в организме необходим для выявления или наблюдения за развитием раковых заболеваний простаты или ДГПЖ. То есть чаще всего такая диагностика осуществляется уже в отношении тех, кто имеет раковые заболевания и выявил их. Хотя гораздо правильнее было бы всем мужчинам раз в несколько лет проходить подобное обследование. Это поможет выявить рак на ранних стадиях и победить его или и вовсе предупредить недуг.

Формы антигена и показатели нормы

Есть два состояния, в которых рассматривается концентрация пса: ПСА свободный и связанный. Такие формы различаются так: первые не соединяются с белками, вторые — напротив (альфа-1-антихимотрипсин). Суммируясь, они представляют собой общий ПСА (общую фракцию). Независимо от того, проводится обследование в рамках лечения или профилактики, более правдивую картину позволит получить двусторонний анализ (то есть общего и свободного ПСА). При этом обследовать желательно одну и ту же порцию опытного образца (крови).

Картинка 1

загрузка...

Еще совсем недавно норма уровня ПСА имела значение 4 нг/мл. И только когда показатели превышали эту цифру, пациенту назначалось более детальное обследование, поскольку это считалось сигналом к возникновению патологий в организме. Однако исследования последних лет изменили цифру, обозначающую нормальное количество в крови ПСА, в меньшую сторону. Теперь она варьируется в зависимости от возраста.

Усредненная, считающаяся безопасной верхняя планка теперь составляет 3 нг/мл. Этот показатель распространяется на мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В 50 лет и старшем возрасте нормальным остается и показатель 3,5 нг/мл. В юности, соответственно, норма ниже, чем у основной возрастной категории: допустим и даже желателен показатель 2,5 нг/мл (20-25 лет). Обусловлен такой вывод тем, что у представителей этой возрастной категории, как правило, простата пока еще имеет весьма скромные размеры, а потому (без явных аномалий) орган просто не способен выработать так много секрета.

В приводимых выше цифрах имеется в виду уровень общего ПСА. Как только он достигает отметки 4 нг/мл, это может быть сигналом о развитии заболевания, и тогда организм требует срочного и детального обследования.

Ситуации обязательного обследования

Анализ крови для установления концентрации в ней ПСА — это очень важная процедура для всех взрослых представителей мужского пола. Когда тест показывает превышение допустимого уровня, это может означать развитие в организме различных патологий (от простатита до карциномы — раковой патологии этого органа).

Изображение 2

загрузка...

Показания для назначения подобного обследования:

  • наблюдение за ходом и развитием уже выявленной болезни на стадии ее лечения (с госпитализацией);
  • доклиническая диагностика появления метастазов при лечении рака предстательной железы (простатической карциномы);
  • мониторинг состояния пациента с диагнозом гипертрофия простаты, направленный на своевременное (раннее) обнаружение развития карциномы;
  • скрининг (сложное высокотехнологичное обследование, наиболее часто назначается мужчинам пожилого возраста) — выявляет динамику роста вырабатываемого специфического антигена, его общий и свободный вид концентрации.

Читайте также:

Урофурагин: инструкция по применению, аналоги, отзывы.

Правила приема таблеток Витапрост.

Выше приведены те случаи, в которых лечащий врач в обязательном порядке отправляет пациента проводить анализ ПСА. Однако специалисты настоятельно рекомендуют абсолютно всем мужчинам начиная с 38 лет брать под личный контроль этот важный показатель. Подобный анализ крови желательно сдавать регулярно, как минимум 1 раз в год. Тогда будет четкое представление обо всех изменениях, происходящих в организме. Это единственно верный способ диагностировать зарождение серьезных недугов на ранних стадиях и гарантированно победить их.

Есть в этом вопросе и своя группа риска. Это в первую очередь те, чьи родственники больны раком, а также мужчины, работающие на вредном производстве. Замечено, что представители африканской расы более, чем европейцы, предрасположены к патологиям простаты. Всем, кто попадает в группу риска, нужно начать регулярное слежение за эти показателем через анализ крови. И начинать следует как можно раньше, не дожидаясь среднего рекомендованного возраста (38 лет).

Двойной анализ

Наиболее правдивое отражение состояния организма дает двойной анализ. Это значит, что необходимо одновременно вычислить и общий (PSA-total), и свободный (f-PSA) антиген. Что же такое свободный антиген? Можно утверждать, что одна десятая часть от общего числа специфических антигенов — это и есть ПСА свободный.

Изображение 3

Когда диагностирована злокачественная или доброкачественная патология предстательной железы, такое обследование становится регулярным и обязательным. При этом важно отслеживать динамику уровня непосредственно свободных антигенов. Когда же диагностика профилактическая, то эти показатели (общий и свободный) важно прослеживать не по отдельности, а вместе, обращая внимание на изменения, которые происходят с уровнем антигенов в сыворотке крови.

Антиген простатический общий невероятно важен в отслеживании состояния здоровья любого мужчины. Однако ранее говорилось лишь о его допустимом количественном уровне. Но важно знать, что при любых отклонениях от нормы незаменимую роль играет его соотношение со свободным показателем. Вот почему так важно делать именно двойной анализ одного забора крови.

Все недуги, атакующие простату, диагностируются путем установления точного процента свободно циркулирующего антигена. Если имеет место рак, свободный ПСА количественно гораздо ниже, чем у здорового человека. То есть при карциноме предстательной железы свободный антиген присутствует в соотношении с общим в количестве менее 15%. При аденоме простаты, напротив, ПСА свободный превышен на 15% от здорового состояния.

Вот перечень основных целей, на которые может быть направлено исследование количества свободного антигена в сыворотке крови:

  • увеличенный (отклоняющийся от нормы) показатель общего простатического специфического антигена;
  • мониторинг течения карциномы предстательной железы;
  • наблюдение за развитием гиперплазии;
  • оценка продуктивности проводимого при злокачественных патологиях лечения.

Важно помнить, что наиболее велик риск ракового заболевания именно тогда, когда ПСА свободный (его уровень) занижен. В обратном случае (при завышенном показателе) можно делать выводы о наличии аденомы.

Насколько эффективно исследование, интересует пациентов. Исследование этих онкологических маркеров проводится не только путем вычисления количества ПСА в крови. Учитывается и скорость увеличения этих показателей. Для отслеживания этого фактора исследования повторяются систематически, а их результаты сопоставляются. Для наиболее эффективного результата исследования промежуток между повторными анализами не должен превышать 12 календарных месяцев.

Общие рекомендации

Прежде чем приступить к сдаче этого важного анализа, необходимо ознакомиться с рядом предписаний, соблюдение которых поможет получить наиболее достоверные результаты. Добиться наиболее точных цифр можно, если:

  • сдается кровь на голодный желудок или спустя 6 часов с момента последнего приема пищи;
  • осуществление массажа предстательной железы прекратить за неделю до исследования или даже раньше (главное — не позже);
  • недавно пройдена цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря — подобный анализ крови сдавать только через 14 дней;
  • о приеме любых медикаментов уведомлен лечащий врач (он сообщит, какие средства необходимо на время перестать употреблять, а какие не повлияют на результаты).

Есть целый ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на ПСА. К ним относятся:

  • тот факт, что показатели простатического антигена в крови колеблются в течение суток (эти сдвиги могут показаться несущественными, но все же они важны);
  • трансректальное УЗИ (такое воздействие на организм чревато кардинальным изменением уровня ПСА, анализы необходимо сдавать только через 7 дней после обследования);
  • биопсический забор из простаты (значительно исказит результаты теста в сторону их завышения, поскольку подобное повреждение тканей влечет излишнее попадание антигенов в кровяной ток; после такого обследования анализ ПСА допускается сдавать только через 1,5-2 месяца).

Если результат ложноположительный

Всегда есть вероятность получить ложноположительный результат. Это возможно, если злокачественные новообразования в организме отсутствуют, однако имеются какие-либо другие причины, повышающие показатель ПСА. В таком случае аденома, отсутствие рака — ложноположительный результат

Картинка 4

Спровоцировать такие показатели теста может то, что с момента последней эякуляции или ректального исследования ПЖ (предстательной железы) прошло менее 2 суток. При таких обстоятельствах вероятность получить ложноположительный результат весьма высока (вплоть до 30%).

Неверный результат исследования не может быть получен вследствие наличия у мужчины прочих заболеваний, не имеющих отношения к простате. Данный тест является высокочувствительным. Однако в случае подтверждения наличия патологии не следует отметать возможность присутствия в организме и других серьезных заболеваний

Но если показатели анализа ПСА в норме, есть лишь незначительная вероятность того, что в организме все же происходят онкологические патологии. А вот обнаружение уплотнений в районе предстательной железы, которые выявляются путем пальпации, в 1 из 4 случаев обычно указывает на карциному, и это при нормальных анализах ПСА.

Расшифровка анализа

Как уже говорилось выше, определить норму ПСА можно только для каждой возрастной категории отдельно. Ознакомимся более детально с нормами концентрации простатического антигена специфического для каждой возрастной группы, начиная с самого «опасного» возраста:

  • 40-49 лет — общий ПСА в сыворотке крови должен держаться в пределах 2,5-3 нг/мл, свободный — 0-10%; в этом возрасте вероятность возникновения рака простаты весьма высока — 56%;
  • 50-59 лет — общий ПСА должен быть менее 3,5 нг/мл, свободный — 10-15%; риск развития раковых аномалий снижается до 28%;
  • 60-69 лет — норма для ПСА общего не выше 4,5 нг/мл, свободного — 15-20%; риск онкологических заболеваний — 20%;
  • 70-79 лет — ПСА общий 5-6 нг/мл, свободный — 20-25%; риск возникновения рака — 16%.

Карцинома простаты — недуг коварный, долгое время не имеющий каких-либо проявлений или симптомов.

Поэтому анализ крови, выявляющий уровень концентрации ПСА, является единственным способом своевременно обнаружить такую серьезную патологию.

Специалисты призывают всех мужчин в возрасте от 45 лет внимательно следить за этими показателями. Однако исследования последних лет показали, что быть внимательными к здоровью простаты не повредит и представителям сильной половины человечества, достигшим 20-25 лет.

Какой анализ сдают для выявления бесплодия у мужчин?

Если у супруги не наступает беременность, несмотря на то, что в течение года муж регулярно вступает с ней в половой контакт без использования противозачаточных средств, то мужчине обязательно надо посетить врача-андролога, чтобы исключить наличие бесплодия и сдать необходимые анализы.

Проверка на бесплодие

Подготовка к диагностике

Основной анализ на бесплодие, которое назначит мужчине врач — это спермограмма. Она заключается в оценке объёма и вязкости спермы, числа, подвижности и строения сперматозоидов (клеток, участвующих в оплодотворении), а также количества лейкоцитов, эритроцитов и антител в ней.

Чтобы данное исследование было информативным, к нему надо как следует подготовиться:

  1. Прежде всего, воздержитесь от половых контактов в течение 3–4 суток. Этот период необходим для созревания сперматозоидов.
  2. За время воздержания откажитесь от посещения бани, сауны, спортивного клуба, не принимайте горячую ванну, постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Не употребляйте алкогольных напитков и лекарственных препаратов, откажитесь от курения (или, если это не получается, максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Подготовка к спермограммеЭти рекомендации необходимо соблюдать, потому что всё вышеперечисленное неблагоприятно влияют на сперматозоиды и результаты спермограммы могут оказаться плохими, даже при отсутствии заболеваний, которые могут вызывать бесплодие.

Важно правильно собрать сперму для исследования:

  1. Вначале помочитесь. Моча «очистит» мочеиспускательный канал.
  2. Затем вымойте с мылом руки и получите сперму путём мастурбации. Если вы категорически не желаете заниматься мастурбацией, попросите помочь вашу супругу. Не следует использовать презерватив (в нём содержатся вещества, которые убивают сперматозоиды) или оральный секс (содержимое ротовой полости загрязнит сперму).
  3. Очень важно собрать первую порцию спермы, в которой содержатся наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды. Сперму (или как её еще называют эякулят) для анализа собирают в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
  4. После получения сперма должна быть исследована в течение часа, поэтому лучше всего сдавать её в лаборатории. Если такой возможности нет, то необходимо как можно быстрее доставить её туда. Контейнер надо держать в тепле.

Где выполнять исследование спермы? Лучше всего делать это в лабораториях центров планирования семьи или специализированных клиник, занимающихся лечением бесплодия. В них работают специалисты, обладающие набольшим опытом проведения таких исследований.

Расшифровка результатов теста на бесплодие у мужчин

После получения результатов спермограммы обратитесь с ними к врачу. Он оценит, есть ли в ней изменения. При плохих её результатах врач предложит сдать сперму на анализ повторно, через 1–2 месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что данные изменения спермы носят стойкий и неслучайный характер, прежде чем приступить к дальнейшему обследованию и лечению, которые могут быть трудоёмкими и дорогостоящими.

Какие же изменения могут быть в спермограмме?

Аспермия

Если сперму получить не удалось, то такое состояние будет называться аспермия. Аспермия может встречаться при ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, поэтому при её наличии обязательно собирают на исследование мочу сразу же после эякуляции.

Олигоспермия

Олигоспермия

Если объём спермы составил менее 2 мл это олигоспермия. В этом случае причиной уменьшения объёма спермы могут быть проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, так как их секрет составляет большую часть биологической жидкости.

Агглютинация

При исследовании может быть выявлена агглютинация («склеивание») сперматозоидов. Степень её выраженности оценивается в «+» (от одного до четырёх). При этом «+» соответствует слабо выраженной, а «++++» — тяжёлой агглютинации. Чем больше плюсов, тем хуже. Причиной этого явления может быть воспаление придаточных половых желез (простаты и семенных пузырьков).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Агглютинация сперматозоидовОно же является причиной повышенного количества слизи в сперме, которая делает сперму более вязкой и затрудняет движение сперматозоидов.

Также заподозрить наличие воспаления может повышенное (более 1 млн в 1 мл) количество лейкоцитов.

В таком случае мужчине будет проведено обследование, с целью выявления источника появления лейкоцитов в сперме.

Азооспермия

При исследовании спермы обязательно оценивается количество в ней сперматозоидов и их подвижность.

Если тест показал, что в эякуляте нет сперматозоидов, говорят об азооспермии. Она может возникнуть если в яичках по каким-то причинам не образуются сперматозоиды (такое бесплодие называется секреторным) или они из них не могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда — во влагалище. Это так называемое экскреторное (или обструктивное) бесплодие.

Олигозооспермия

Состояние, при котором в 1 мл спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов (или во всём эякуляте — менее 40 млн), называется олигозооспермией.

Олигозооспермия

Выделяют три степени олигозооспермии:

  1. О первой степени говорят если количество сперматозоидов в эякуляте меньше 39 млн, но больше 20 млн (или в 1 мл менее 14 млн, но больше 10 млн).
  2. Если в эякуляте содержится от 19 до 10 млн сперматозоидов (в его 1 мл — от 9 до 5 млн), то это вторая степень олигоспермии.
  3. К третьей степени олигоспермии относят состояния, при котором в эякуляте содержится менее 10 млн сперматозоидов (или менее 5 млн в 1 его мл).

Астенозооспермия

АстенозооспермияСперматодоиды могут двигаться быстро (их относят к категории А), медленно и вяло (категория B), колебаться на месте (категория C) или вовсе не двигаться (категория D). Для оплодотворения важно, чтобы более 32% всех имеющихся в сперме сперматозоидов относились к категории А и B. Если таких сперматозоидов меньше, то это будет называться астенозооспермией.

Как и олигоспермия, астенозооспермия также может быть трёх степеней. При первой из них число подвижных сперматозоидов (категории А и В) составляет 32–20%, при второй — 19–10%, при третьей — менее 10%.

Выделение степеней олигоспермии и астеноспермии необходимо для оценки эффективности проводимого лечения, которое будет назначено после завершения обследования и выявления причин, которые привели к изменению данных параметров спермы.

Если анализ показал, что в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды, то говорят о некрозооспермии.

Тератозооспермия

При исследовании спермы также оценивается количество нормальных форм сперматозоидов. В нормальном сперматозоиде выделяют головку, шейку, промежуточную часть и хвост. Могут встречаться сперматозоиды с отсутствием головки или её удвоением, чрезмерно большими её размерами, а также сперматозоиды с удвоенным хвостом или его отсутствием.

Тератозооспермия

Такие сперматозоиды неспособны к оплодотворению. Повышение их количества более 70% называют тератозооспермией.

Что еще проверяет андролог для выявления причин бесплодия?

Причины нарушения параметров спермы могут быть различными, и чтобы их выяснить врач должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путём, а также обследовать органы, которые задействованы в процессе оплодотворения.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Этот процесс регулируется гормонами (тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном), поэтому обязательно будет назначен анализ крови на эти гормоны (а также лютеинизирующий гормон, который регулирует выработку тестостерона и пролактин для исключения заболевания, которое может нарушать выработку данных гормонов).

Исследование гормоновВажно сдать кровь для исследования этих гормонов в утренние часы (до 11.00), так как вечером их концентрация в крови падает.

Врач обязательно исследует яички для того, чтобы оценить их размеры и консистенцию, исключит наличие варикозного расширения вен семенных канатиков (варикоцеле).

При варикоцеле  яички страдают от недостатка кислорода и накопления в них токсичных для сперматозоидов веществ. Варикозное расширение вен семенного канатика бывает трёх стадий:

  1. При первой стадии расширение вен может быть выявлено только при ультразвуковом исследовании.
  2. При второй — при выполнении специальных проб, приводящих к повышению давления в этих вена.
  3. При третьей стадии расширенные вены выявляются при обычном осмотре.

Затем врач обследует у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. При выявлении хронического воспаления в предстательной железе может быть назначен препарат, содержащий регуляторные пептиды, полученные из предстательной железы половозрелых бычков, аминокислоты глицин и аргинин, а также цинк.

Этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, улучшает подвижность сперматозоидов и повышает число их нормальных форм, а также уменьшает количество антиспермальных антител, снижает фрагментацию ДНК (главного носителя генетической информации) сперматозоидов. Всё это может повышать способность спермы к оплодотворению. Более подробную информацию о данном препарате можно получить на сайте бесплодие.net.

Добавить комментарий