Преднизолон как колоть ребенку

Рубцовый фимоз: признаки, фото и лечение без операции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое рубцовый фимозФимозом у детей называется невозможность освобождения из крайней плоти члена головки пениса. Родителям не стоит переживать, услышав этот диагноз после осмотра мальчика врачом. Для начала необходимо понять, есть ли патологии и надо ли их лечить.

  • Разновидности фимоза
    • Физиологический
    • Патологический
    • Причины фимоза
    • Симптомы фимоза
    • Вероятные последствия
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение фимоза
    • Хирургическая операция
    • Осложнения после операции
    • Период после операции
    • Лечение в домашних условиях
    • Мази
    • Профилактика фимоза

У здорового ребенка головка на члене покрыта кожицей, которая защищает половой орган от инфекций — крайней плотью. По мере взросления крайняя плоть будет все больше отходить, освобождая головку. Для облегчения данного процесса участок между головкой и внутренней частью крайней плоти получает специальную жидкость из находящихся неподалеку желез — смегму, которая служит смазочным материалом для сдвига.

Разновидности фимоза

До времени полового созревания ребенка фимоз является нормой, и не нуждается в принятии радикальных мер: со временем проходит самостоятельно. Это явление имеет название физиологический фимоз, он наблюдается у 95% мальчиков до одного года. Но есть признаки, которые указывают на переход в патологический процесс.

Физиологический

Рубцовый фимоз у детейФизиологический фимоз у детей является врожденным. Кожица крайней плоти у новорожденных закреплена с головкой специальными спайками, которые не позволяют головке освобождаться. Это является защитным механизмом, который защищает внутреннее препуциальное пространство от попадания патологических инфекций и дальнейшего воспалительного процесса (баланопостита). С учетом взросления ребенка и увеличения члена головка разделяет спайки и раскрывается.

загрузка...

Не нужно лечить фимоз до 3-х лет, если нет болезненных ощущений. Не смещайте крайнюю плоть — это может травмировать половой орган.

В специальном уходе наружные половые органы не нуждаются. Во время купания вода проходит в препуциальный участок, смывая излишки смазки. Мыть детским мылом половые органы мальчика необходимо не более одного раза в неделю.

Особенности заболевания будут зависеть от возраста мальчика, дети до 3-х лет:

  • у грудничков (до года) и новорожденных кожа на конце члена плотно захватывает головку. В препуциальную полость не попадают инфекции. Волноваться не о чем;
  • у детей 1-3 года головка раскрывается в 90% случаев. Но в смегму препуциального пространства могут проникать вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Следите за состоянием малыша и соблюдайте гигиену.

Фимоз у детей 3-13 лет проходит самостоятельно:

  • 3-7 лет в 95% случаев;
  • 8-10 лет у восьми мальчиков из десяти;
  • 11-12 лет — у 2/3 мальчиков;
  • 13 лет — у 1/3 детей.

Как видно, нет повода для беспокойства, если не выявляются осложнения.

загрузка...

Обращаться к врачу необходимо, когда у тринадцатилетнего ребенка наблюдаются симптомы фимоза. Самостоятельно заболевание не проходит.

Патологический

Патологическая аномалия — это результат приобретенного (вторичного) или врожденного фимоза. Вне зависимости от этого, он может быть:

  • гипертрофический. Находится избыток кожи, который мешает открыть головку.
  • рубцовый. На крайней плоти появляется большое количество рубцов.

Гипертрофический фимоз — это покрытие головки пениса чрезмерным количеством кожи, которая сужается на конце. Зачастую бывает у детей с излишним весом. Жировая клетчатка накапливается в районе лобка и живота, что удлиняет крайнюю плоть. В препуциальную часть попадают вредоносные микроорганизмы, размножающиеся в смазке и приводящие к воспалительному процессу. Потому очень важна его профилактика.

Рубцовый фимоз у мальчиков. Эта патология характеризуется уменьшением эластичности кожного покрова, истончением крайней плоти и образованием рубцов (белесого цвета). Появляется из-за инфекционных воспалений или травм. В первом случае образуется отечность крайней плоти. Кожный покров надрывается, и на участке ранок постепенно появляются рубцы. Этот вид проблемы можно вылечить без операции лишь с условием отсутствия осложнений.

Причины фимоза

На данный момент выделяют такие причины:

  • воспалительный процесс (баланопостит);
  • травмирование крайней плоти;
  • аномалии развития соединительной ткани из-за наследственной предрасположенности.

Симптомы фимоза

Симптомы заболевания у мальчиков следующие:

  • Рубцовый фимоз у мальчиковосложнение мочеиспускания вплоть до значительной задержки. Это реакция малыша на болезненные или неприятные ощущения. Появляются в потугах, моча выделяется слабо, попадая в препуциальную часть, от этого она увеличивается в размере;
  • не выходит головка члена из-за маленького отверстия в окончании крайней плоти;
  • гной в препуциальной части;
  • воспаление крайней плоти и головки;
  • увеличенные в размерах лимфоузлы;
  • высокая температура.

Вероятные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен следующими последствиями:

  • баланопостит — воспаление крайней плоти и головки пениса, которое вызывается вредоносными микроорганизмами. Бактерии начинают размножаться в смазке препуциальной полости. Выделяется гной из отверстий крайней плоти, начинается ее рубцевание. Во время отсутствия лечения воспаление переходит на органы мочеполовой системы и уретру, вызывая пиелонефрит, цистит и уретрит;
  • рубцеванием на крайней плоти. При эрекции образуются микротрещины, если головка пениса увеличивается в объеме и растягивает крайнюю плоть. Ранки заживают, на их месте появляются небольшие рубцы, делающие крайнюю плоть не такой эластичной. Болезнь склонна к прогрессированию;
  • хронические инфекции;
  • проблемы во время полового контакта, которые связаны как с физиологической стороной, так и с психологической;
  • парафимоз. При половом контакте или мастурбации узкая крайняя плоть перемещается и зажимает головку, не давая возможности вернуться в изначальное положение. Нарушается циркуляция крови. Без необходимого лечения ткани на головке отмирают. Через определенное время развивается гнойное воспаление, а также заражение крови. Лечение не нужно затягивать;
  • психологические проблемы. Мальчик замечает, что его пенис отличается, из-за этого комплексует или стесняется;
  • злокачественная опухоль. Появлению патологии способствует скопление в препуциальном пространстве смегмы.

Диагностирование заболевания

Основная диагностика — это осмотр урологом. Как правило, не нужно дополнительных исследований и анализов. Врач опрашивает взрослых о состоянии малыша, симптомах заболевания и другой необходимой информации. По завершению осмотра уролог определяет лечение: оперативное или консервативное (без операции).

Лечение фимоза

Лечение детского фимоза будет зависеть от сопутствующих осложнений и состояния болезни. Безоперационная врачебная помощь будет необходима:

  • Способы леения фимозапри баланопостите, который нуждается в разделении спаек для вывода гноя. После процедуры уролог промывает пенис фурацилином или марганцовкой. В домашних условиях нужно будет 6-8 дней делать ванночки. Перед купанием в воду добавляйте отвар из ромашки или марганцовку. Закладывайте антибактериальную мазь в препуциальную полость;
  • если в препуциальной области скопилось большое количество смазки. Уролог разделит спайки с помощью специального инструмента и удалит излишки. За счет разделения смазка больше накапливаться не будет;
  • во время парафимоза. При своевременном обращении к врачу можно вручную вернуть крайнюю плоть на место;
  • при осложнении мочеиспускания. Малышу дают обезболивающие средства и назначают ванночки с добавлением марганцовки. Если ребенку не удаётся помочиться, тогда в уретру вводится катетер.

Хирургическая операция

Обрезание (циркумцизия) крайней плоти необходимо, если:

  • фимоз рубцовый;
  • появились осложнения: парафимоз, баланопостит, нарушения мочеиспускания и т.д.

Прибегать к хирургическому вмешательству необходимо лишь в случае осложнений. Первоначально используют консервативные способы лечения в домашних условиях, рекомендованные врачом.

Операция по обрезанию крайней плоти возрастных ограничений не имеет. Осложнения появляются очень редко. Операция имеет ряд этапов:

  • Как проводится диагностированиеОбследование состояния малыша. Необходимо сдать предоперационные анализы. При проведении операции ребенок не должен иметь никаких болезней.
  • Если анализы нормальные, приступают к операции. Используется общий наркоз.
  • Обрезание крайней плоти. Операция продолжается не более 20 минут. Кожу обрезают циркулярно, исключая уздечку. Место разреза зашивают кетгутом.
  • Обработка пениса специальными растворами.
  • Мочиться или вставать разрешается через несколько часов после операции.

Осложнения после операции

Могут встречаться следующие осложнения:

  • нагноение. Обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами;
  • кровотечения из-за слабого шва. Повторно зашивают или накладывают тугую повязку;
  • неполное обрезание крайней плоти. Неровные края кожи. Выполняют повторную операцию для предотвращения рецидива фимоза и в косметических целях;
  • меатит — воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Мальчику больно мочиться, головка краснеет. Прописывают антибиотики и ванночки с марганцовкой.

Период после операции

Период после операции не нуждается в особых усилиях родителей. Требуется:

  • проследить, чтобы на повязку не попадали грязь и моча;
  • по возможности каждый день заменять повязку;
  • следовать указаниям хирурга (являться на послеоперационный осмотр, использовать специальные мази);
  • носить свободное и удобное нижнее белье.

Лечение в домашних условиях

Обойтись без операционного вмешательства можно во время гипертрофического проявления болезни без осложнений. Лечить это заболевание в домашних условиях нужно будет довольно продолжительное время — до одного года, примерно три раза в неделю.

Купая малыша, мягко и аккуратно оттягивайте крайнюю плоть, пока ребенок не почувствует несильную боль и дискомфорт. В препуциальную полость добавьте несколько капель вазелинового масла.

Мази

Используют гормональные препараты (гидрокортизон, бетаметазон или преднизолон). Эти мази придают коже лучшую упругость и эластичность, потому ее проще растягивать. При этом снимают отечность, способствуют заживлению ранок и устраняют воспаление. Перед использованием средства — необходимо тщательно вымыть препуций легким раствором марганцовки. Препарат наносят в препуциальную полость. Такие манипуляции продолжают выполнять до полного выздоровления. Запрещается применять гормональные препараты без назначения хирурга.

Профилактика фимоза

Нужна ли операция при фимозеПрофилактика этого заболевания довольно проста. Чтобы не допустить неприятных осложнений, обратитесь с вашим ребенком к андрологу или урологу. Специалист скажет, нормально ли развиваются у ребенка половые органы. Периодически посещайте врачей, тем более в возрасте с 10-12 лет, когда у ребенка происходит период полового созревания.

Контролируйте гигиену вашего ребенка. Подмывайте малыша движениями от пениса к ягодицам после дефекации. Купать ребенка необходимо регулярно. Не используйте антибактериальное мыло.

Фимоз у детей, который не приносит дискомфорта, является нормой вплоть до того времени, когда происходит половое созревание. Не надо ничего предпринимать в это время. Обратитесь за лечением к андрологу или урологу, когда у мальчика развились осложнения или не началось открытия головки пениса до 13 лет. Малышу смогут помочь оперативным или консервативным лечением. Обрезание имеет небольшую частоту осложнений и хорошо переносится.

  • В каких ситуациях назначаются инъекции
  • Антибактериальные инъекционные препараты
    • Фторхинолоны
    • Цефалоспорины
    • Аминогликозиды
  • Спазмолитики
  • Инъекционные противовоспалительные средства

Воспаление тканей мочевого пузыря (иначе цистит) считается женским заболеванием, поскольку именно у женщин диагностируется особенно часто. Обусловлено это различиями в анатомическом строении мочевыводящей системы женского и мужского организма.

В основе рационального лечения цистита – антибактериальная терапия, применение спазмолитиков и противовоспалительных средств. В зависимости от формы и степени тяжести воспаления могут назначаться различные лекарственные формы препаратов: таблетки или инъекции.

В каких ситуациях назначаются инъекции

Лечение неосложненной формы острого цистита проводится в амбулаторных условиях и включает:

  • антибактериальную терапию;
  • обильное питье (около 2–3 л жидкости за 24 часа);
  • соблюдение диетического питания с исключением из рациона пищи, раздражающей мочевыводящие пути;
  • отказ от половых контактов на 5–7 дней.

Отказ от приема антибиотиков увеличивает риски осложнений и перехода цистита в хроническую форму.

Неосложненное, протекающее в легкой форме, воспаление лечится таблетками. При тяжелом запущенном цистите может потребоваться госпитализация. В таких ситуациях для достижения более быстрого и выраженного терапевтического действия лечение проводится препаратами в форме инъекций.

При тяжело текущей инфекции, а также при рецидиве хронического воспаления в форме инъекций назначаются:

  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные препараты.

Какие именно инъекционные препараты применять, должен решать доктор.

Антибактериальные инъекционные препараты

Антибиотики в каждом конкретном случае подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния пациентки и вида возбудителя, вызвавшего воспаление, сопутствующих заболеваний, ответа организма на проводимую терапию.

Фторхинолоны

Чаще всего препаратами выбора в терапии любых форм воспаления у женщин становятся антибиотики группы фторхинолонов. Эффективность их в терапии воспалений мочевого пузыря составляет от 70 % до 100 %. Препараты характеризуются:

  • широким диапазоном противомикробного действия (активны против большинства бактерий, включая виды, устойчивые к другим классам антибиотиков);
  • способностью длительно сохраняться в моче в высоких концентрациях.

Часто назначаемым представителем фторхинолонов является препарат Ципрофлоксацин, инъекционная форма которого применяется только в условиях стационара. Раствор вводится внутривенно капельно. Время введения зависит от дозировки, составляет 30 минут для дозы 200 мг и 1 час – для дозировки 400 мг (рекомендуемая доза при тяжело текущих воспалениях).

Не используются фторхинолоновые антибиотики в терапии беременных и кормящих женщин, детей и подростков младше восемнадцатилетнего возраста.

Цефалоспорины

При наличии противопоказаний либо выявленной устойчивости возбудителя цистита к препаратам других групп назначаются цефалоспорины 2-го (Цефуроксим) и 3-го (Цефотаксим, Цефтриаксон) поколений.

  • Цефуроксим. Подавляет большинство возбудителей воспалений мочевыводящей системы, включая кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Чаще всего назначается при хронических воспалениях. Вводится по 0,750 г либо 1,500 г внутримышечно или внутривенно. Кратность введения – трижды в сутки. Максимально за 24 часа можно ввести 6 г Цефуроксима.
  • Цефотаксим. Действует на большинство возбудителей грамположительной и грамотрицательной патогенной флоры. Проявляет устойчивость к продуцируемой некоторыми бактериями пенициллиназе – ферменту, способному разрушать другие антибактериальные средства. Назначается при инфекциях мочевыводящей системы внутривенно/внутримышечно по 2–3 г в сутки (вводится за 2–3 раза).
  • Цефтриаксон. В основном применяется при воспалениях, протекающих с сопутствующими осложнениями (пиелонефритом и проч.) или высокой бактериурией (большое содержание бактерий в моче). Характеризуется широким спектром действия, устойчивостью к пенициллиназам. По показаниям допускается внутривенное либо внутримышечное введение.

Самое часто осложнение после применения Цефалоспоринов – кандидоз (у женщин), а самое опасное – псевдомембранозный колит, сопровождающийся упорной диареей и поражением кишечника. Могут развиваться местные побочные реакции – боль в месте введения после внутримышечного укола и боль в области вены после внутривенных инъекций.

В терапии беременных женщин средства применяются исключительно в ситуациях, когда предполагаемое лечебное действие превосходит вероятные риски для плода. При необходимости использования антибиотика в лечении кормящей женщины грудное вскармливание рекомендуют временно прекратить.

Аминогликозиды

Аминогликозиды обычно назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с другими антибиотиками. Чаще всего врачи назначают Амикацин, Гентамицин. Препараты вводятся внутримышечно либо внутривенно. Отличаются высокой скоростью абсорбции, в организме не накапливаются, не расщепляются на метаболиты и в неизменном виде выводятся почками.

При выведении препаратов создаются высокие концентрации действующих компонентов в моче, во много раз превышающие минимальные терапевтические концентрации. За счет этого препараты высокоактивны при цистите, пиелонефрите, уретрите и прочих инфекциях мочеполовой системы.

В корковом слое почек лекарственные средства накапливаются в больших количествах, из-за чего проявляется их токсичное действие на почки. В то же время именно этим свойством объясняется высокая эффективность аминогликозидов при острых, тяжело протекающих, бактериальных нефритах.

Лечение беременных женщин аминогликозидами не проводится, поскольку препараты повреждают ткани среднего уха и почек у плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спазмолитики

Спазмолитические препараты купируют спазм за счет расслабления гладкомышечной ткани мочевого пузыря, и тем самым облегчают вызванный спазмом болевой синдром. Кроме того за счет расслабления мышц снижается частота позывов к мочеиспусканию. Самыми распространенными спазмолитиками, применяемыми при воспалении мочевого пузыря, являются препараты Но-шпа и Дротаверин.

Лекарства назначаются преимущественно в таблетках. Но при тяжелых воспалениях и интенсивном болевом синдроме могут применяться уколы. Инъекционные формы показаны и при невозможности приема таблеток (например, при непереносимости галактозы и дефиците лактазы). При инъекционном введении (внутримышечно либо внутривенно) препараты оказывают более быстрое и выраженное действие.

По данным исследований Дротаверин и Но-шпа не токсичны для плода. Тем не менее, в лечении беременных женщин препарат должен применяться с особой осторожностью, только в форме таблеток.

Инъекционные противовоспалительные средства

При цистите стенки мочевого пузыря воспаляются. Соответственно, для эффективного лечения наряду с подавлением бактериальной флоры и купированием спазма, необходимо уменьшить воспалительные процессы. Такое терапевтическое действие характерно для препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Эта группа препаратов подавляет выработку в организме простагландинов – веществ, принимающих участие в формировании воспалительных и болевых реакций. Так достигается выраженное противовоспалительное действие лекарственных средств. Кроме того, НПВС проявляют обезболивающие и жаропонижающие свойства, улучшают микроциркуляцию в тканях. Могут назначаться в таблетках, свечах и уколах.

К представителям НПВС, назначаемым при воспалениях мочевого пузыря, относят Нурофен (в таблетках), Вольтарен (таблетки и инъекции), Мовалис и Мелоксикам (таблетки, инъекции). Инъекционные формы применяются при тяжелом течении болезни для получения быстрого лечебного эффекта.

Препараты оказывают токсичное действие на пищеварительную систему, при длительном приеме вызывают язвенную болезнь, желудочные кровотечения. Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта таблетки применять нельзя. В таких ситуациях также назначаются инъекции.

Прежде, чем лечить цистит, лучше обратиться к врачу. Специалист определит форму и тяжесть воспалительного процесса и подберет оптимальную комбинированную терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно приема таблеток. Инъекционные формы применяются только при тяжелом состоянии пациента и развитии осложнений, назначаются исключительно доктором.

В видео речь пойдет о профилактике цистита:

Добавить комментарий