Опорожнение мочевого пузыря что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистостома — искусственный путь к отведению мочи. Установка отводного катетера (цистостомы, эпицистостомы) проводится в ходе хирургической операции под названием цистостомия. Это малотравматичное хирургическое вмешательство. Тем не менее, пациенты испытывают выраженный психологический дискомфорт от осознания собственной мнимой неполноценности, поскольку не могут мочиться естественным путем. Что же рекомендуется знать об особенностях установки и ухода за поставленной стомой?

В каких случаях показана установка стомы?

Цистостомия — операция сложная и требующая тщательной подготовки. Разумеется, без строгих показаний оперативное вмешательство не практикуется. В каких же случаях показано выведение мочи «обходным» путем:

  • Наличие выраженной гиперплазии предстательной железы (как правило, на крайних стадиях), когда радикальное лечение не оказало должного эффекта. В данном случае эпицистостома ставится по причине вероятного застоя мочи и возможного разрыва мочевого пузыря или становления почечной недостаточности.
  • Травматические поражение уретрального канала с надрывом или полным разрывом мочеиспускательных структур и невозможностью отведения урины нормальным способом. Дополнительно сюда входят стриктуры уретры с невозможностью оперативной коррекции. Как правило, существенные травмы наблюдаются в случае, когда у мужчины случился перелом полового члена.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, проходящие нисходящим путем: острый или хронический простатит бактериального генеза, гангрена Фурье и другие заболевания схожего рода.
  • Становление ложного мочеиспускательного канала и, как итог, формирование застоя урины в организме при невозможности оперативной коррекции более щадящим путем.
  • Контрактуры мочевого пузыря и иных анатомических структур.
  • Сложные дивертикулы мочевого пузыря.
  • Нарушения иннервации мочеиспускательных анатомических структур, вследствие которого нормальное опорожнение полого органа становится невозможным.
  • Простатэктомия (открытая) на ранних стадиях восстановления.

Подготовка к вмешательству

Подготовка в целом стандартная. Необходимо сдать ряд анализов для оценки состояния организма оперируемого:

  • Потребуется общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи для тех же целей плюс оценки целесообразности проведения оперативного вмешательства.
  • Оценка крови на концентрацию глюкозы. При повышенном сахаре операцию не проводят, поскольку велик риск осложнений, вроде отторжения стомы и начала гангренозного (некротического) процесса.
  • Оценка крови на свертываемость, дабы избежать кровотечений в процессе вмешательства.
  • Реакция Вассермана, дабы исключить сифилис.
  • Взятие мазка из уретры для посева на питательные среды. Необходимо чтобы исключить вероятные инфекции, передающиеся половым путем.

Также необходимо оценить целесообразность проводимой операции, несколько раз взвесить все за и против, чтобы не сделать хуже. Прямо перед операцией проводится гигиеническая обработка лобковой области (сбривание волос) и обработка места операции антисептическими средствами. За несколько недель до проведения вмешательства рекомендуется санировать ротовую полость, чтобы во время интубации не занести патогенные организмы в гортань и трахею.

загрузка...

Ход проведения вмешательства

В крайне редких случаях вмешательство осуществляется под местной анестезией, чаще всего пациент вводится в состояние медикаментозного сна (наркоза). Это упрощает ведение хирургической операции и сводит на нет все неприятные ощущения для оперируемого.

Пациент укладывается на стол, после чего в мочеиспускательный канал вводят катетер, чтобы наполнить мочевой пузырь физиологическим раствором или раствором фурацилина. Это необходимо для легкого введения троакара (особого приспособления). Поскольку пузырь становится четко отграничен от окружающих тканей, также подобное предотвращает повреждение стенок кишечника. Затем в надлобковой области хирург накладывает небольшой разрез. Резким движением в полость вводится троакар и перфорируется стенка мочевого пузыря. Затем накладывается так называемый катетер Фоли. Троакар выводят, затем окончательно расправляют катетер Фоли.

Трубка закрепляется на дермальном слое, дабы она не выскользнула при неосторожном движении. Вся операция занимает не более 30-40 минут и не требует длительных сроков реабилитации, не считая времени привыкания.

Как ухаживать за цистостомой?

Цистостома может время от времени забиваться. Это нежелательно, поскольку приведет к задержке мочеиспускания. Для ухода требуется отсоединить катетер от мочеприемника, надеть на руки стерильные перчатки, взять шприц, заполнить его на 200 мл раствором борной кислоты (не борного спирта!). Влить немного в трубку. Теперь слить раствор в заранее приготовленную тару. Так продолжать до того момента, пока из трубки не начнет изливаться только чистый раствор без примесей мочи и других органических структур. Кроме того, важно придерживаться гигиенических правил. Они соблюдаются неукоснительно:

  • Мочеприемник в течение суток несколько раз передвигают с ноги на ногу, чтобы исключит смещение катетера.
  • Перед всеми процедурами по уходу нужно обязательно мыть руки.
  • Цистостому обрабатывать аккуратно, все движения плавные и только в продольной плоскости.
  • Мыться необходимо каждый день, при этом трубку не трогать. Душ должен быть кратковременным.
  • Кожа вокруг наложенной стомы обрабатывается дважды в сутки теплой кипяченой водой.

Осложнения

Наиболее часто встречаются следующие последствия со стороны органов и систем:

загрузка...
  • Кровотечение из послеоперационной раны. Если оно малоинтенсивно — оснований для беспокойства нет. В противном случае необходимо срочно обращаться к хирургу-урологу или хирургу общей практики.
  • Цистит. В случае если при симптомах цистита из цистостомы выделяется гной с примесями крови — нужно не просто идти, бежать к врачу. Это смертельно опасно. В противном случае достаточно приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • Аллергические реакции на катетер и стому в целом. Сделать здесь ничего нельзя, кроме приема антигистаминных препаратов.
  • Нагноение раны. Требует срочного ухода со стороны хирурга. Возможно повторение оперативного вмешательства.
  • Пиелонефрит. Развивается крайне редко по восходящему пути. Однако во всех случаях требуется помощь врача. О необходимости посещения специалиста подскажет ноющая боль в пояснице.
  • Атония мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря при цистостомии

Большинство осложнений цистостомии развиваются из-за того, что отток мочи после наложения эпицистостомы пассивен. Поэтому необходима тренировка мочевого пузыря. Начинать подобные «тренировки» можно на 6-10 сутки после наложения стомы. Для этого нужно:

  • периодически пережимать дренаж;
  • сохранять питьевой режим;
  • при появлении позыва к мочеиспусканию разжать дренаж и опорожнить мочевой пузырь, имитируя естественное мочеотделение.

Если тренировка не начата вовремя и объем мочевого пузыря уже уменьшился, тогда первые 2-3 недели катетер нужно пережимать на 30-40 минут 2-3 раза в день, в следующие 2-3 недели – на 1-1,5 часа, и только после этого до появления позывов к мочеиспусканию.

Диффузная гиперплазия предстательной железы — что это такое и как лечится

Диффузная гиперплазия предстательной железы – что это такое? Таким вопросом задаются почти все представители сильного пола, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж. Заболевания простаты возникают у многих зрелых мужчин. Виной тому многочисленные факторы, среди которых гормональные нарушения, травмы паховой зоны, воспалительные процессы, сопутствующие заболевания.

Лечение недуга длительное, но при своевременном обращении к специалистам можно ограничиться медикаментозной терапией без необходимости хирургического вмешательства.

Причины развития недуга

Диффузная гиперплазия предстательной железы – разрастание соединительных тканей органа, внутриклеточные ее изменения с формированием доброкачественной опухоли. Такое состояние можно назвать предраковым, потому что клетки органа уже меняют свою структуру, но им еще не свойственен неконтролируемый рост, как это бывает при онкологии.

Диффузная гиперплазия предстательной железы что это такое

Врачи всего мира рекомендуют мужчинам посещать уролога раз в год, а при обнаружении симптомов любых заболеваний простаты – дважды в год.

Таким способом можно своевременно диагностировать тяжелый недуг, начать комплексное лечение и не допустить перетекания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Предпосылки развития болезни:

  • Возрастные гормональные изменения в организме – с возрастом выработка тестостерона сокращается, его заменяют женские гормоны эстрогены из-за чего и мутируют клетки соединительной ткани предстательной железы;
  • Воспалительные процессы – простатит влечет аденому простаты, которая перерастает в диффузную гиперплазию;
  • Травмы паховой зоны – механические повреждения паховой зоны приводят к развитию опухолевых процессов;
  • Заболевания мочевыводящей системы – развитие гиперплазии предстательной железы взаимосвязано с воспалительными процессами мочевого пузыря, мочеточников, но определить, какое заболевание является первичным сложно.

По статистике у мужчин старше 55 лет вероятность развития этого заболевания 50%, а у пациентов старше 80 лет недуг развивается в 90% случаев. Если своевременно его диагностировать, он не повлечет изменений привычного образа жизни.

Основные симптомы

Чаще всего у мужчин развивается диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы. Визуально опухоль на органе напоминает множество узелков, соединенных между собой. Заболевание протекает медленно, переходя из одной стадии в следующую. Симптомы на каждой стадии отличаются.

Рези при мочеиспусканииПри гиперплазии простаты первой начальной степени могут возникать незначительные рези при мочеиспускании, струя становится тоньше. Других симптомов пока нет. Если вы чувствуете малейший дискомфорт при мочеиспускании, это уже является поводом для обращения к врачу.

Вторая степень развития недуга уже несет некоторые последствия для всего организма. Боли в паховой зоне усиливаются, мочеиспускание становится еще более проблематичным. После него чувство наполненности мочевого пузыря не исчезает. Постоянные позывы в туалет – это серьезный симптом, который никак нельзя игнорировать. Он возникает из-за сильного воспаления и отечности тканей предстательной железы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем остается моча. Его стенки постоянно контактируют с ней, начинается воспалительный процесс и в этом органе.

Третья стадия развития гиперплазии простаты самая тяжелая. Она считается предраковой, требует срочной госпитализации. Из-за сильного давления опухоли на мочеточники, те становятся шире, а мышцы мочевого пузыря расслабляются. Мужчина вообще не чувствует позывов в туалет, возникает полное или частичное недержание мочи. Она подтекает постоянно, пациент не может вести привычный образ жизни. Нередко в моче заметны примеси крови и гноя, возникает неприятный запах, заметный окружающим.

Еще один важный симптом, который нельзя упускать из внимания, — эректильная дисфункция. Половое бессилие появляется обычно на второй стадии развития болезни. Это состояние обратимо, необходимо лишь сразу обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. После избавления от симптомов и причин недуга эректильная функция восстановится.

Сопутствующие симптомы:

  • Общая слабость;
  • Постоянная тянущая боль внизу живота;
  • Повышенная температура тела.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Если у мужчины есть вышеперечисленные симптомы, он должен сразу обратиться к урологу. Тот объяснит, что такое диффузная гиперплазия предстательной железы, назначит дополнительные обследования для постановки верного диагноза. Сначала проводится осмотр простаты методом пальпации. Обязательно назначаются биохимические анализы крови и мочи для определения общего состояния пациента.

Определить наличие диффузной гиперплазии предстательной железы можно при помощи ультразвукового обследования. Стандартный абдоминальный метод исследования не дает точных результатов, поэтому датчик вводится ректально. Такой способ называется ТрУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

Если расслабиться во время его введения, вы не почувствуете никакого дискомфорта. Процедура отнимает несколько минут. В это время врач-диагност изучает строение органа, структурные изменения тканей, размеры опухоли. На основе УЗИ уже можно поставить верный диагноз. В редких случаях, когда велика вероятность развития рака предстательной железы, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) с контрастом или без него.

После оценки результатов всех обследований доктор назначает лечение, чтобы вывести пациента из острого состояния. Не всегда можно добиться полного избавления от недуга, особенно, в старческом возрасте, но значительно облегчить симптомы, избавить от боли, прочих неприятных ощущений реально.

Повторная полная диагностика пациента проводится после окончания основного протокола лечения для оценки его результатов. При помощи УЗИ, биохимических анализов доктор может сделать выводы относительно прогресса после терапии. Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. Подробнее об операции по удалению читайте в этой статье.

Методы лечения гиперплазии простаты

Медикаментозное лечение диффузной гиперплазии предстательной железы направлено на устранение симптомов заболевания. Лекарство назначает только врач, заниматься самолечением строго запрещено, это может негативно отразиться на здоровье пациента. Если специалист не контролирует ход терапии, то можно пропустить момент, когда доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную. Тогда обычное лечение уже не поможет, пациенту предстоит длительная лучевая, химиотерапия с последующим полным удалением органа.

Чтобы не допустить столь негативных последствий, обратитесь к опытному урологу. Объясните суть проблемы, пройдите обследование. Специалист определит степень запущенности проблемы и на основе этой информации назначит лечение. Оно осуществляется в двух направлениях – нормализация мочеиспускания, снятие воспаления.

Назначенные препаратыДля этих целей назначаются препараты, которые расслабляют и расширяют мочевые протоки, чтобы пузырь свободно опорожнялся.

Пока воспаление не снято и отечность тканей сильно заметна, может потребоваться катетеризация.

Принудительное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в условиях амбулатории или стационара. Эта процедура малоприятная, но она позволяет избавиться от сопутствующих проблем.

Противовоспалительные и болеутоляющие средства назначаются индивидуально, исходя из общего состояния пациента. Ему показаны и препараты, восстанавливающие функции предстательной железы. Они принимаются длительно или на постоянной основе с небольшими перерывами. Схему лечения определяет врач. Симптомы недуга исчезают уже после 2-3 недель терапии.

Народные методы лечения заболеваний предстательной железы

При гиперплазии предстательной железы могут оказать позитивное воздействие и популярные методы народной медицины. Хороший терапевтический эффект дают согревающие ванночки на основе отваров трав, компрессы и внутренний прием настоек из коры осины, ромашки, зверобоя. В этих травах есть противовоспалительные компоненты, они мягко воздействуют на организм.

Использовать только народные методы, отказавшись полностью от медикаментозной терапии, нецелесообразно. Лечение должно быть комплексным. Травы, настойки не обладают высокой эффективностью без использования традиционной медицины.

Физиотерапия, массаж

Чтобы уменьшить воспалительный процесс вокруг тканей предстательной железы, назначаются различные физиологические процедуры – прогревания, электро-, магнитная стимуляция. Отличные результаты дает массаж простаты. Он проводится специалистами, самостоятельно любое такое воздействие противопоказано. Техника массажа отличается в зависимости от степени запущенности проблемы. Воздействие должно быть аккуратным, без болевых ощущений. После полного курса массажа пациенты чувствуют заметное облегчение. Физиотерапия не назначается в периоды обострения заболевания, чтобы не усугубить состояние пациента.

Массаж простатыПропускать назначенные процедуры нежелательно, потому что эффект от них накопительный.

Сначала больному может стать немного хуже, так организм реагирует на воздействие извне, но потом наблюдается заметное облегчение.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает или болезнь достигла третьей стадии, назначается операция по удалению гиперплазии предстательной железы. Такие вмешательство положено, если внутри опухоли обнаружены кальцинаты. Такие «камни» в простате разбиваются при помощи ультразвука или лазерного оборудования и извлекаются путем резекции органа в области уретры. Нередко операции проводятся через разрез в нижней части живота.

Операция может лишь усугубить положение пациента. В этом случае сначала проводится курс лучевой терапии, активность опухолевых процессов снижается, потом образование удаляется вместе с прилегающими тканями. Чтобы не допустить такого плачевого результата, необходимо своевременно проходить обследования у уролога, наносить регулярные профилактические визиты к доктору, не замалчивать проблемы, оповещать о симптомах. Ранняя диагностика всегда дает позитивные результаты, лечение в таком случае проходит легче и быстрее.

Диффузная гиперплазия предстательной железы возникает у более чем половины мужчин старше 50 лет. Избавиться от проблемы можно, если следить за здоровьем. существует масса методов лечения, помимо хирургического вмешательства, нужно лишь своевременно обратиться к специалисту.

Добавить комментарий