Мрт при аденоме предстательной железы

Содержание

Аденома простаты: причины, симптомы, стадии болезни. Правильная диагностика, лечение, профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей. Говоря же научным языком, название этого заболевания звучит как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (сокращено — ДГПЖ).

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

симптомы развития аденомы

В чем заключается функция предстательной железы?

Простата играет важную роль в процессе оплодотворения, так как именно она вырабатывает вещество, при смешении с которым сперма становится более жидкой, что увеличивает подвижность сперматозоидов. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы.

загрузка...

Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр.

Строение предстательной железы

Признаки, причины и симптомы развития аденомы

Аденома предстательной железы считается следствием развития доброкачественной опухоли желез в области мочеиспускательного канала, а также в зоне мочевого пузыря. Самым распространенным фактором развития аденомы простаты считается возраст пациента, так как в юном возрасте аденома простаты диагностируется достаточно редко. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск развития у него аденомы.

Не нужно путать это заболевание с раком предстательной железы, так как в данном случае присутствует коренное отличие: при аденоме в простате образуется небольшое образование, которое со временем растет, сдавливая мочеиспускательный канал, при этом нарушается мочеиспускание, но метастазы при этом не образуются, что и отличает ДГПЖ от рака. Другим заболеванием, с которым часто путают аденому простаты  — это простатит.

Мужские болезни

загрузка...

Основные симптомы аденомы предстательной железы

Аденома простаты имеет следующие характерные симптомы:

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • недержание мочи;
  • воспаление простаты;
  • отек половых органов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина аденомы предстательной железы в каждом случае индивидуальна. Она напрямую зависит от возраста пациента, его физического состояния на момент развития болезни, а также от структуры мер, предпринятых при проявлении начальной симптоматики.

В зависимости от того, в какую сторону разрастается опухоль, как быстро набирает массу, сопровождается ли осложнениями, можно разделить течение заболевания на три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

1. Компенсированная стадия

Течение этого этапа болезни составляет от 1 до 3 лет, особого беспокойства не приносит. Появляются первые признаки проблем с мочеиспусканием: струя становится более скудной, позывы к мочеиспусканию учащаются (при этом очень часто соответствующие позывы не приводят к опорожнению).

На этой стадии в мочевом пузыре отмечается постоянное небольшое количество остаточной мочи.

Если пациент не получает должного лечения, все симптомы начинают развиваться, и общее состояние значительно усугубляется.

Признаки, причины и симптомы развития аденомы

2. Субклиническая стадия

Именно на этом этапе развития болезни чаще всего пациенты и обращаются к врачу, так как признаки аденомы простаты начинают проявляться наиболее интенсивно. Так как мочеиспускательный канал все более сдавливается при росте простаты, мочевой пузырь уже не может работать нормально, в нем задерживается остаточная жидкость (моча). Данная стадия характеризуется развитием различных осложнений, в частности:

  • в моче могут появляться кровянистые сгустки;
  • задержка мочи и позывы к мочеиспусканию, не приводящие к опорожнению мочевого пузыря становятся все более болезненными;
  • может наблюдаться отек половых органов.

После каждого мочеиспускания остается ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, частота позывов увеличивается, однако при переполнении пузыря происходят и непроизвольные мочеиспускания.

Развиваются воспалительные процессы в застоявшейся моче, что приводит к острой задержке мочеиспускания либо к хроническим заболеваниям и воспалению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Подобная симптоматика характерна также для различных других онкологических заболеваний, например, мочекаменной болезни или онкологии мочевого пузыря, поэтому необходимо пройти комплексное обследование для их исключения.

Если при определенном течении заболевания переход от первой стадии ко второй не всегда происходит явно, то перетекание от второй к третьей — обязательно произойдет.

3. Декомпенсированная

Этот этап болезни, которой своевременно не уделили должного внимания. Увеличение массы простаты уже довольно резкое. Мочевой пузырь очень сильно растянут, так как постоянно переполнен. В его стенках образуются «карманы» — места истончения мышечной ткани мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться нарастающему объему мочи. В этих «карманах» и застаивается моча, остаточный объем которой может составлять на начальных этапах 100-200 мл, а в запущенной форме и 1 литра. Нередко также отмечается уретрит и везикулит.

аденома - стадии

Воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках — это уже норма для данной стадии. Моча выходит по каплям, имеет неприятный запах, мутная, с примесью крови.

Сопутствующие общие симптомы могут быть следующими:

  • общая слабость в теле;
  • резкая потеря веса, похудение;
  • постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение запаха мочи при выдыхании;
  • нарушение пищеварения, запоры.

В связи с высоким риском развития различных сопутствующих заболеваний, на данной стадии необходима регулярная сдача анализов и прохождение полного обследования.

Всегда ли описанные признаки являются симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Иногда такая картина складывается и благодаря тому, что с возрастом просто нарушаются некоторые функции не только простаты, но и самого мочевого пузыря. Случается, что уже у прооперированных пациентов не наступает долгожданного облегчения течения болезни. Это связано с тем, что описанные нарушения и признаки связаны, например, с тем, что ослабла мышечная ткань мочевого пузыря, что приводит и к нарушению его функционирования, это же обстоятельство и приводит к отекам мочеиспускательного канала.

Не всегда пациенту с умеренными признаками аденомы простаты требуется оперативное лечение заболевания.

Основные симптомы аденомы предстательной железы
  • Лечение аденомы простаты народными средствами
  • Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Возможные осложнения после удаления аденомы простаты
  • Простаплант форте: состав, действие и способ применения
  • С другой стороны, даже незначительные признаки аденомы простаты, которым может быть не проявлено достаточное внимание, могут быть симптомами значительно выросшей опухоли простаты. Поэтому, при первых же симптомах необходима консультация врача.

    признаки аденомы простаты - консультация

    Как может развиваться болезнь

    Существует несколько видов развития аденомы простаты:

    1. Аденома распространяется вверх, через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, деформируя его и нарушая функции.
    2. Болезнь развивается в сторону прямой кишки. При этом воздействие на мочеиспускательный канал не такое значительное, однако, опорожнение пузыря все равно происходит не полностью, так как сократительная функция мочеиспускательного канала частично утеряна.
    3. Под давлением аденомы находится ткань простаты, происходит ее уплотнение. При этом разрастания не случается. При таком благоприятном течении заболевания не наблюдается нарушения ни мочеиспускания, ни задержки остаточной жидкости в мочевом пузыре.

    Размер аденомы не всегда влияет на симптоматику заболевания. И совсем небольшая опухоль может вырасти над уретрой (мочеиспускательным каналом) и влиять на мочеиспускание.

    В то же время большая разросшаяся в сторону прямой кишки опухоль может абсолютно не выдавать себя симптомами, описанными ранее. Чаще всего мужчины склонны списывать появление того или иного признака заболевания на другие внешние причины — усталость, возраст, и только при осложнениях обращаются к врачу.

    Избегая лечения, будьте готовы к тому, что осложнения болезни не заставят себя долго ждать. В них и кроется главная опасность.

    Возможные осложнения

    Вот основные из них:

    1. Застой мочи в мочевом пузыре является благоприятным условием для усиленной жизнедеятельности здесь бактерий. Благодаря этому развиваются инфекционные заболевания мочевыводящей системы, которые в конечном итоге без должного лечения могут привести к всеобщему распространению инфекции (сепсису), итог которого — смерть.
    2. Резкая задержка мочи в мочевом пузыре. Происходит в связи с осложняющими внешними факторами (алкоголь, стресс, прием некоторых видов лекарств и т.д.). В этом случае мочеиспускание прекращается на долгое время из-за отека простаты и полного пережатия мочеиспускательного канала. С данным осложнением необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
    3. Мочекаменная болезнь — опять же из-за застоя мочи в мочевом пузыре.
    4. Почечная недостаточность — хроническое осложнение, которое часто приводит к смертельному исходу (в том случае, если вовремя не прибегнуть к лечению ДГПЖ).

    Аденома простаты

    Диагностика аденомы простаты

    Диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы не сложно. В основе лежит принцип выделения ирритативных и обтурационных симптомов. Их наличие говорит о том, что шейка мочевого пузыря сдавлена (или имеется излишнее давление на сам орган), что влечет за собой проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Как следствие, человек начинает замечать, что позывы к мочеиспусканию участились (при этом достаточно часто помочиться не получается), появилась тянущая и режущая боль в области половых органов, иногда также кровь и отек. Данные симптомы говорят о том, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Если вовремя начать терапевтических курс, то можно избежать осложнений и серьезных последствий.

    При диагностике аденомы предстательной железы выраженность симптоматики принято оценивать по специальной шкале — I-PSS.

    Диагностика аденомы

    Данная шкала позволяет обозначить состояние пациента в количественном эквиваленте (от 0 до 35 баллов).

    Обследуемый сам оценивает свое состояние по нескольким показателям (от 0 до 5 баллов, где 0 — отсутствие симптома, 5 — сильная выраженность симптома), отвечая на вопросы специалиста. Всего нужно ответить на 7 вопросов.

    • Если конечная сумма всех ответов составляет от 0 до 7 баллов – симптоматика считается очень легкой, и непродолжительный курс интенсивной терапии позволяет полностью восстановить самочувствие.
    • Сумма от 8 до 19 баллов говорит об умеренной симптоматике – в данном случае интенсивная терапия также помогает достаточно быстро добиться высокой эффективности лечения.
    • При сумме от 20 до 35 баллов уже диагностируется тяжелая симптоматика, которая требует серьезного комплексного лечения на протяжении длительного периода времени.

    Помимо устного опроса и распределения симптомов по шкале I-PSS, диагностика аденомы предстательной железы подразумевает визуальный осмотр, ректальный осмотр, пальпацию брюшной полости, сдачу общего анализа крови и мочи и другие обследования (в отдельных случаях, назначается УЗИ мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек).

    признаки аденомы простаты - консультация

    Методы лечения аденомы простаты

    Существует несколько основных методов лечения аденомы предстательной железы, которые применяются в комплексе и варьируются в зависимости от степени развития заболевания и общего физического состояния пациента. В основе лечения при этом, как правило, лежит оперативное вмешательство. Результат операции напрямую зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания, возраста пациента и интенсивности начальной терапии.

    Операция при аденоме простаты требует ряд подготовительных мер. В частности, — цистомию – при помощи хирургического вмешательства создается наружный свищ мочевого пузыря. Благодаря данной методике значительно улучшается работа почек, что помогает повысить эффективность лечения аденомы.

    Признаки, причины и симптомы развития аденомы

    Зачастую пациенты стараются отсрочить операцию или вовсе заменить ее другими методами лечения. Однако это неправильно и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

    Все остальные методы лечения (например, медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина и т.д.) являются лишь дополнением к основному лечению и не могут заменить собой оперативное вмешательство.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Операция при аденоме предстательной железы может быть разноплановой:

    1. «Закрытая» операция – трансуретральная (может выполняться только в случае, если объем предстательной железы не превышает 60 куб.см).
    2. «Открытая» операция – аденомэктомия (выполняется в случаях, когда объем предстательной железы превышает 60 куб.см).

    Однако у операционного вмешательства есть ряд противопоказаний. В частности: болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, почечная недостаточность, различные инфекции мочевых путей. При данных заболеваниях лечащий врач подбирает индивидуальное лечение аденомы, как правило, заменяя радикальную операцию на цистостомию.

    Медикаментозная терапия аденомы простаты

    Медикаментозная терапия аденомы простаты

    В качестве дополнения к оперативному вмешательству при развитии аденомы предстательной железы назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами считаются:

    • «Омник»
    • «Проскар»
    • «Пирогенал»
    • «Реоферон»
    • «Трентал»
    • «Ликопрофит»

    Кроме того, как правило, назначаются антибиотики и пробиотики.

    Профилактика аденомы простаты

    В качестве профилактики развития аденомы предстательной железы мужчинам старше 40 лет рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую употребление в больших количествах молочной продукции и овощей и полное исключение жаренной пищи, копченной и маринованной продукции. Кроме того, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.

    Профилактика аденомы простаты

    Помимо диеты, необходимо следить за образом жизни в целом и соблюдать следующие правила:

    1. Обязательно заниматься спортом (не реже двух раз в неделю). Если у Вас сидячая работа, то через каждые 40-60 минут необходимо 5 минут хотя бы простой ходьбы по комнате.
    2. Чаще бывать на свежем воздухе. В выходные дни старайтесь уезжать на природу.
    3. Больше отдыхать. Постоянные переутомления и недосып негативно сказываются на иммунной системе организма в целом, поэтому нужно спать не меньше 6 часов в день (желательно 8 часов), а также брать отпуск каждые пол года.

    Помните, что риск развития аденомы простаты у мужчин после 40 лет достаточно высок, и с каждым годом он увеличивается, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые обследования и подберет подходящий именно вам курс лечения.

    Диагностика аденомы

    Как делают МРТ предстательной железы мужчине

    Воспаление в предстательной железе и онкологические процессы имеют схожую клиническую картину, поэтому поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб трудно.  Нужно полное обследование, в некоторых случаях и с применением МРТ простаты.

    • Что такое МРТ простаты
    • Типы МРТ простаты и их особенности
    • Когда необходимо МРТ-исследование
    • Подготовка к МРТ исследованию
    • Как делают МРТ предстательной железы
    • Перечень противопоказаний к МРТ простаты

    МРТ прибор

    Рассмотрим, когда есть необходимость в этом методе диагностики, подскажем, как к нему подготовиться и кому он противопоказан.

    Что такое МРТ простаты

    МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современная методика обследования различных органов путем выявления количества водорода в определенных тканях и изучения их магнитных свойств, проявляющихся между атомами и молекулами. Известно, что векторные направления протона могут быть расположены исключительно в противоположных положениях, потому можно с точностью установить, в какой именно ткани находится атом водорода, а значит установить локализацию и тип патологии.

    Для этих целей, а также для обработки полученных сведений применяется магнитно-резонансный томограф МРТ, в основе работы которого лежит принцип взаимодействия радиоволн и магнитного поля в тканях. Внешне это полая большая труба, из которой для пациента выдвигается специальная кушетка. Больной ложится на нее, после чего труба направляется на область расположения простаты. Полученные результаты обрабатываются компьютером, после чего выводятся на экран в виде трехмерного изображения.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

    В итоге удается с высокой точностью определить, имеется ли у мужчины опухоль в предстательной железе, каких размеров она достигает, есть ли причины подозревать онкологический процесс. В дифференциальной диагностике рака предстательной железы этот метод, наряду с биопсией, занимает важное место.

    как делают мрт исследование

    Достоинствами этой методики являются следующие факторы:

    1. Магнитное поле безвредно для человека.
    2. Нет излучения, способного спровоцировать онкологические процессы.
    3. Высокая диагностическая точность.
    4. Возможность получения изображений в разных плоскостях для определения точной локализации опухоли.
    5. Быстрое получение результата — отличие от биопсии сведения о происходящих в простате процессах будут доступны спустя полчаса после обследования.

    МРТ предстательной железы является одним из немногих методов диагностики, позволяющих выявить рак простаты и доброкачественную гиперплазию в ее тканях на ранних стадиях.Это абсолютно безболезненной методикой, однако она противопоказана некоторым мужчинам.

    Типы МРТ простаты и их особенности

    Чаще всего для обследования области предстательной железы с помощью магнитно-резонансного томографа применяется обычный метод. Однако и он не всегда дает четкий результат, потому в случаях, когда интерпретация может быть неоднозначной, мужчину могут отправить на особые методы МРТ простаты. Ознакомиться с ними можно в таблице.

    Название метода Краткое описание и особенности
    МРТ с катушкой Катушка представляет собой латексный сканер, внутри которого расположен металлический провод. Устройство вводится в прямую кишку мужчине, в результате электромагнитное излучение находится в непосредственной близости к простате, что позволяет получить более четкие снимки.
    МРТ с контрастированием В вену вводится особое контрастное вещество, которое позволяет с большей точностью отличить здоровые ткани предстательной железы от патологически измененных.
    МРТ с спектрограммой (магнитно-резонансная спектрография) Благодаря точечному воздействию излучения на простату можно установить химический состав ее тканей и обнаружить даже малозаметные патологические процессы.
    Прицельное МРТ Используется специальная брюшная катушка и сверхчувствительное оборудование. Предполагается, что в недалеком будущем эта методика сможет вытеснить более травматичную биопсию простаты.

    Также по показанию может использоваться диффузно-взвешенная диагностика с помощью МРТ. В ее основе лежит принцип визуализации молекулярной диффузии. Если она низкая — это сигнализирует о протекающем онкологическом процессе в предстательной железе.

    За счет малого количества воды опухоль достаточно четко просматривается на МРТ, что позволяет значительно снизить вероятность диагностической ошибки.

    как подготовиться мужчине

    Когда необходимо МРТ-исследование

    В большинстве случаев МРТ простаты необходимо в случаях, когда врач подозревает рак предстательной железы, но по результатам ТРУЗИ это не столь очевидно. Дополнительно магнитно-резонансный томограф поможет и в других случаях:

    1. Необходимость определения стадии онкологического процесса.
    2. Дефицит данных о локализации метастаз.
    3. Необходимость контроля качества терапии.

    При этом, если врач выдал направление на МРТ предстательной железы — это не повод для страхов. Вполне возможно, что эхогенность определенного участка простаты ему не понравилась, но о раке речи не идет. Именно МРТ поможет подтвердить или опровергнуть первоначальные предположения доктора.

    Иногда под контролем томографа делают и операции, при этом точность хирургического вмешательства повышается.

    Подготовка к МРТ исследованию

    От того, как мужчина подготовится к предстоящему исследованию, зависит точность результатов и безопасность. Особых требований к подготовке нет, просто нужно запомнить и выполнить ряд правил:

    1. Сообщить врачу о ношении кардиостимуляторов, металлический протезов и других устройств, которые могут помешать исследованию.
    2. Непосредственно перед МРТ простаты нужно выпить как можно больше воды, при этом не ходить в туалет. Мочевой пузырь должен быть наполнен.
    3. Возможно, что в ходе обследования врач решит применить метод с катушкой, поэтому за 2-3 дня до посещения диагностического кабинета нужно убрать из рациона продукты, способные вызвать брожение в кишечнике, а утром назначенного дня сделать очистительную клизму.
    4. Если у больного выявлена клаустрофобия — нужно пропить курсом седативные препараты, отменить МРТ простаты или использовать аппарат открытого типа.
    5. При проведении магнитно-резонансной томографии предстательной железы с контрастированием предварительно делают аллергопробу на используемое вещество.

    Также необходимо вычислить индекс массы тела (ИМТ), который укажет, есть ли у мужчины лишний вес. В большинстве случаев МРТ простаты при ожирении не проводится. С этой же целью больного взвешивают — критичной является значение более 100 кг.

    Соблюдение этих несложных правил позволит избежать диагностической ошибки и избавит от рисков для здоровья. МРТ будет безопасной для здоровья мужчины.

    показания и противопоказания

    ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

    Как делают МРТ предстательной железы

    Больному не нужно знать всех подробностей проведения процедуры — многие действия будут понятны только специалистам. Однако получить общее представление о том, что происходит на МРТ, не помешает. Более того, подобная информация поможет мужчине преодолеть тревогу и держать себя в руках во время обследования.

    Примерный алгоритм магнитно-резонансной томографии предстательной железы:

    1. Мужчина заходит в кабинет, ему могу предложить специальный халат, а также наушники или беруши
    2. Ложится на выдвижной стол томографа.
    3. Врач запускает аппарат, в результате стол вместе с обследуемым задвигается в тоннель, стенки которого излучают магнитное поле.
    4. В ходе исследования возможен гул и ему подобные шумы, а также вибрация стола. Беспокоиться в этих случаях не нужно.
    5. Во время обследования пациент не должен шевелиться — это смажет картинку и затруднит диагностику заболеваний.

    Если необходимо — больному введут контрастное вещество или установят катушку. Об этом врач предупредит заранее, потому неожиданностей быть не должно.

    Результат МРТ будет виден практически в режиме реального времени, но заключение врач выдаст только после полной расшифровки данных и заполнения соответствующего документа. Что касается изображений — они хранятся на электронном носители и могут быть отданы мужчине по требованию.

    Расшифровать МРТ простаты может только специалист. В заключении используется множество специфических медицинских терминов, плюс нужно знать показатели в норме.

    Перечень противопоказаний к МРТ простаты

    Основным противопоказанием к проведению подобного метода является ношение мужчиной кардиостимуляторов, эндопротезов, инсулиновых помп и некоторых других имплантатов. Об их наличии нужно предупредить врача, который назначит альтернативное обследование. Также противопоказаниями будут:

    1. Аллергия на любое вещество, применяемое в ходе обследования (при методике с контрастом).
    2. Избыточный вес (выше 100 кг).
    3. Приступы клаустрофобии не поддающиеся действию седативных препаратов.

    Если этих факторов не выявлено — нет противопоказаний к обследованию. Больной имеет шанс выявить рак предстательной железы на ранней стадии или опровергнуть предварительный диагноз уролога. В любом случае МРТ простаты позволяет подобрать верную тактику лечения, поэтому пренебрегать этим методом нельзя. Процедура безболезненная и хорошо переносится большинством пациентов.

    Размеры аденомы простаты имеют значение в появлении симптомов заболевания, выборе способа лечения. Рассмотрим, какие размеры предстательной железы бывают при этом заболевании. Уточним способы остановки роста новообразования в зависимости от его размеров.

    схематическое изображение предстательной железы

    Как заметить наличие опухоли?

    Аденома простаты является гормонально зависимой доброкачественной опухолью, которая развивается у мужчин старшего возраста. Появление этой проблемы связывают со снижением выработки мужского полового гормона тестостерона. Чем старше мужчина, тем чаще встречается заболевание, больше вероятность развития опухоли большого размера.  Обычно аденома простаты диагностируется по двум основным критериям:

    • Наличие симптомов нарушения выведения мочи.
    • Увеличение размера предстательной железы, выявленное при исследованиях различными способами.

    Признак затруднения выведения мочи из мочевого пузыря появляется, когда аденома, развивающаяся в ткани предстательной железы, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина отмечает симптомы, которые влияют на качество его жизни. Это:

    1. Многократные ночные позывы к мочеиспусканию.
    2. Необходимость натуживания при опорожнении мочевого пузыря.
    3. Изменение струи мочи (она становится вялой, прерывистой).
    4. Частое повторение воспалительных процессов мочеполовой сферы.

    Диагностика и необходимое лечение зависят от того, насколько изменены размеры простаты (особенно объем) при аденоме. Учитывают значения ПСА (простатического специфического антигена) периферической крови. Урологи предупреждают, что при всяких отклонениях от нормы состояния простаты необходимо тщательное наблюдение за состоянием мужчины из-за высокой частоты развития рака этого органа. Особенного внимания требуют пациенты 50-60 лет, когда часто встречается рак предстательной железы при аденоме. Эти две патологии могут существовать одновременно.

    Какие параметры «второго сердца» мужчины являются патологией

    Объем простаты, превышающий нормальный, считают подозрительным на наличие опухоли. Чтобы получить объем органа, надо провести его измерение одним из методов. Это можно сделать:

    схематическое изображение простатыОбъём простаты можно измерить несколькими способами.

    • Руками при пальцевом обследовании через прямую кишку (можно сделать вывод, что размер увеличен при значительном росте).
    • На УЗИ (ультразвуковом исследовании, так определяют увеличение размеров наиболее часто).
    • При МРТ (магнитно-резонансной томографии органа).

    Результаты измерения в трех проекциях (длину, ширину, высоту) перемножают с участием коэффициента 0,52 для получения объема усеченного эллипса. Так измеряют объем простаты автоматическим способом аппараты УЗИ. В норме он составляет 18-25 см3, после 50 лет железа может быть увеличена до 30 см3. Более точно норматив объема учитывает возраст мужчины, рассчитывают его умножением возраста на коэффициент 0,13 с прибавлением числа 16,4.

    Эти способы измерения (по УЗИ) являются наиболее часто употребляемыми из-за простоты исследования, возможности безопасного повторения.

    Рост аденомы простаты (ДГПЖ) требует ежегодного наблюдения уролога с повторением измерений, если орган увеличен, анализа крови на ПСА. С ростом опухоли нарастают признаки затруднения мочеиспускания, увеличен риск появления эпизодов острой задержки мочи, сексуальных расстройств.

    Что могут исправить доктора

    Лечить ДГПЖ можно на любом этапе болезни. Для этого необходимо обращение к врачу-специалисту (урологу, онкологу). Тактика лечения зависит от следующих факторов. Это:

    1. Симптомы нарушения выведения мочи.
    2. Объем простаты.
    3. Сопутствующие заболевания.

    мужчина и докторПри появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

    Методы лечения должны быть выбраны врачом совместно с пациентом. Симптомы задержки мочи являются определяющими при разделении заболевания на стадии. Размеры предстательной железы не имеют значения для классификации. При первой стадии учащенное мочеиспускание может быть днем, ночью, мочевой пузырь утолщается из-за значительных усилий по выталкиванию содержимого. Вторая стадия отличается постоянным наличием мочи в мочевом пузыре, который растягивается, стенка его становится слабее.

    Лечение этих периодов болезни может быть хирургическим, консервативным, комбинированным (сочетает применение медикаментов с хирургическим способом воздействия). Таблетки используют для такой цели, как остановить рост аденомы. Среди медикаментов наиболее эффективными считают:

    • Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, др.).
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

    Их использование отличается лучшим эффектом, если предстательная железа увеличена до 40 см3. Медикаменты начинают свое действие в первые дни употребления. Они могут применяться как подготовка к оперативному вмешательству, которая будет продолжаться в течение 4-6 месяцев. Применяют лекарственную терапию тогда, когда пациент категорически отказывается от операции или вмешательство противопоказано из-за сопутствующих тяжелых заболеваний мужчины.

    Третья стадия болезни отличается многими осложнениями, связанными с проникновением инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей, расширением мочеточников, лоханок почек. Ими становятся при ДГПЖ хронические пиелонефриты, образование камней мочевого пузыря, появление хронической почечной недостаточности. Все осложнения требуют обязательного участия врача в решении возникшей проблемы.

    Хирургические приемы лечения могут быть использованы в любой стадии ДГПЖ, отличаются методики учетом размеров органа, который увеличен.

    Это может быть частичное или полное удаление ткани опухоли через мочеиспускательный канал (ТУР) с размещением синтетических материалов (стентов), предотвращающих сужение уретры. Такие операции являются самыми популярными, их проводят при объеме органа, когда он увеличен до 80-100 см3. Некоторые клиники делают такие операции, когда железа увеличена до 60 см3, что в итоге улучшает результат вмешательства.

    Возможно удаление опухоли «открытым» способом при больших размерах новообразования (объем составляет более чем 100 см3). Это позадилобковая аденомэктомия, она проводится со вскрытием мочевого пузыря. Выбор метода избавления от недуга всегда является совместной задачей врача и пациента, когда доктор предлагает оптимальные варианты решения проблемы. Если увеличен объем железы, есть клинические проявления болезни, учитывают индивидуальные особенности человека, размер, на который увеличен объем простаты.

    Добавить комментарий