Как определяется аденома простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа (ПЖ), или привычнее простата – небольшой орган, железа, часть мужской половой системы организма, расположенный под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. «Prostates» — греческое слово, означает вперед смотрящий, или стоящий впереди.

  • Код по МКБ
  • Причины аденомы простаты
  • Клиническая картина
  • Диагностика ДГПЖ
  • Стадии аденомы простаты
  • Осложнения и последствия аденомы простаты
  • Лечение аденомы простаты
  • Оперативные методы
  • Неоперативные методы
  • Лекарственные средства для лечения аденомы простаты
  • Профилактика

аденома простаты

Вырабатывает питательную, защитную и транспортирующую сперматозоиды жидкость, которая выводится синхронным сокращением мышц тела железы во время оргазма. Именно это обусловливает чувственное удовольствие при половом акте.  В норме выброс мочи из мочевого пузыря перекрывается простатой только в моменты эрекции.

Код по МКБ

В мире принята международная классификация болезней (МКБ). Аденома простаты относится к XIV классу «болезни мочеполовой системы», раздел N40 «болезни мужских половых органов», правильное наименование болезни «гиперплазия предстательной железы» (ГПЖ).

загрузка...

Причины аденомы простаты

Под действием множественных факторов, клетки предстательной железы разрастаются, орган увеличивается в размерах, сдавливает просвет мочевого канала. При этом структура исходных железистой, мышечной и соединительных тканей не изменяется. Это – аденома простаты.

Ученые активно изучают причины, вызывающие заболевание, которые до конца еще не ясны.

Основные из них:

  • возрастные изменения в организме мужчины от 50 лет;
  • гормональные нарушения, т.н. андропауза «мужской климакс»;
  • избыток мужского гормона дегидротестостерона;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение или избыточная масса тела;
  • застой венозной крови в органах малого таза;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • атеросклероз.

Заболевание ГПЖ прогрессирующее и это неотъемлемый признак старения мужского организма, хорошо известный еще во времена Гиппократа. И чем дольше живет мужчина, тем риск обнаружения заболевания у него увеличивается.

Статистика:

загрузка...
  • в возрасте 50-60 лет аденома простаты выявляется у 40% мужчин;
  • в 70 лет – 70% случаев;
  • в 80 лет и старше – 90 % и более.

Новейшие исследования в области мужского здоровья указывают на то, что ген, приводящий к аденоме простаты, передается по наследству. По статистике, пациенты унаследовавшие ген, предрасполагающий к патологическому изменению предстательной железы, в 6 раз чаще нуждались в оперативном лечении этого заболевания. Считается, что развитие заболевания в возрасте до 60 лет – это в 90% наследственный фактор.

Важно: если в вашем роду были зафиксированные случаи аденомы простаты, то об этом следует упомянуть на консультации с врачом-урологом.

Еще одной из гормональных причин является трансформация мужского гормона – тестостерона, в сверхактивную его форму дигидротестостерон под действием специфического фермента. Метаболизм происходит в яичках и предстательной железе, рецепторы клеток которой наиболее чувствительны к измененной форме тестостерона, вызывающей разрастание органа.

Клиническая картина

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это не онкологическое заболевание. Клетки разрастаются внутрь органа, а не наружу во все прилегающие ткани, как у злокачественного новообразования. Часто размеры аденомы простаты при этом увеличивается в несколько раз, но протекает бессимптомно, не нарушая эректильную и половую функции, не требуя лечения.

Аденома простаты: основные методы лечения

Если бы не тот факт, что орган начинает сдавливать мочеточник и нарушает естественный отток мочи, сопровождающийся стойким спазмированием гладкой мускулатуры мочевого пузыря, то и лечения не требовалось бы.

Заболевание развивается постепенно. Симптомы, на которые мужчине следует обратить внимание для планирования визита к врачу:

  • характерный признак – слабая или прерывистая струя мочи;
  • акт мочеиспускания вызывает затруднения, требует натуживания, длительный по времени;
  • позывы к мочеиспусканию носят неудержимый, «повелительный» характер;
  • ощущение незавершенности, частичного опустошения мочевого пузыря;
  • отсутствие нормального ночного сна из-за частых позывов (ноктурии);
  • самопроизвольное подтекание или капание мочи;

Такие симптомы объединяют одним словом – простапизм (не нужно путать с простатитом, воспалительным процессом в предстательной железе). Степень выраженности перечисленных признаков определяется врачом по международному стандарту суммарной оценки заболеваний ПЖ в баллах (IPSS – International Prostatic Symptom Score).

Это простой тест, состоящий из 8 вопросов и ответами в баллах от 0 до 5. Максимальная сумма – 35. Тест помогает врачу наблюдать динамику симптомов и степень излечения. Каждый показатель недомогания зависит от размера аденомы простаты, стадии и направления преимущественного увеличения.

Диагностика ДГПЖ

Врач – уролог, это тот врач, у которого должен обследоваться минимум один раз в год каждый мужчина в возрасте от 40 лет. Во время беседы на приеме у доктора разговор должен быть максимально откровенный, что в дальнейшем поможет существенно улучшить качество жизни при имеющихся проблемах, или предотвратить их появление.

Аденома простаты: основные методы лечения

Если у вас уже начались проблемы с мочеиспусканием, не затягивайте визит к мужскому доктору. Эти симптомы наблюдаются при различных заболеваниях мочеполовой системы, таких как простатит, аденома простаты и рак предстательной железы, которые также протекает с отсутствием болей.

  • Основным видом диагностики в нарушениях структуры и размера аденомы простаты является ректальное пальцевое обследование. Это крайне необходимый метод. Увеличение долей гиперплазированного органа происходит чаще в просвет прямой кишки, реже в сторону мочевого пузыря.
  • Сдать кровь и мочу на общие показатели и некоторые узконаправленные (например, на уровень общего тестостерона);
  • Ультразвуковое обследование. Ведением наконечника аппарата в прямую кишку определяют точный размер предстательной железы, ее массу и структуру, а также наличие камней в почках, количество остаточной мочи.
  • Иногда врач измеряет скорость потока мочи (урофлуометрия) и проводит эндоскопическое исследование.

Врач должен исключить наличие всех заболеваний, с похожей симптоматикой. Для этого проводят дифференциальную диагностику:

  • На рак предстательной железы. Одним из показателей является уровень простатоспецифического антигена (ПСА) или фосфатаза предстательной кислоты (ФПК) – указывающие на повышенное содержание раковых маркеров в сыворотке крови.

Наиболее информативным считается биопсия клеток аденомы. При помощи специальной иглы берут несколько нитевидных кусочков ткани. Процедура, как правило, хорошо переносится пациентами и длится не более 15 минут.

  • На мочекаменную болезнь. Камни способны переместиться в уретру и дают схожие проявления, как трудности с мочеиспусканием, иногда и острую задержку мочи, вялую струю.
  • Исключить острый или хронический простатит. Диагностируется ректальным пальцевым методом и исследованием простатического секрета.
  • Также могут потребоваться анализы на выявление склероза простаты, сахарного диабета, неврологии, хроническую почечную недостаточность, инфекцию, травмы спинного мозга, инсульта, болезни Паркинсона. При необходимости назначаются цистография, цистоскопия или биопсия промежностной области.

Только на основании всех результатов удается получить точный диагноз.

Стадии аденомы простаты

  • I стадия «предвестников». Мочевой пузырь опорожняется полностью, нет значительных изменений выводящих путей, но присутствуют частые позывы, в большей степени ночные, вялая струя мочи, запоздалое начало мочеиспускания. С течением времени компенсаторная функция мышечной стенки мочевого пузыря иссякает и заболевание переходит в следующую фазу. Но иногда, при своевременно начатой терапии прогрессирование заболевания можно остановить.
  • II степень. Количество остаточной мочи 100 мл или немного больше. При этом в стенках мочевого пузыря развивается гипертонус, впоследствии переходящий в необратимую вялость гладкой мускулатуры с образованием рубцов на волокнах ткани. Моча прерывистая, для мочеиспускания приходится напрягать живот, что нередко приводит к образованию грыжи и выпадению прямой кишки. Прогноз заболевания в этом случае неблагоприятный, потому, что вторая стадия всегда переходит в третью.
  • III степень. Объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, наблюдаются все признаки почечной недостаточности – жажда, тошнота, сильный запах аммиака и ацетона при выдыхании, сухость слизистых оболочек рта, отсутствие аппетита, понос, а также парадоксальное капельное недержание мочи при ощутимом переполнении и одновременно сложности с мочеиспусканием.

Осложнения и последствия аденомы простаты

При отсутствии лечения наступают серьезные состояния, требующие врачебного вмешательства:

  • неспособность к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре;
  • восходящая инфекция уретры и мочеточника (из-за застоя мочи);
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • примеси крови или гноя в моче, сопровождающиеся ознобом и болями в пояснице;
  • хроническая почечная недостаточность, ведущая к острым состояниям и летальному исходу.

Статистика: в Венгрии зарегистрирована самая высокая смертность от ДГПЖ – 3 человека из 100.

Лечение аденомы простаты

На I стадии проводится преимущественно консервативный метод лечение (медикаментозный или эпизодическим введением мочеотводящего катетера) с наблюдением у врача и обязательным обследованием 2 раза в год.

Аденома простаты: основные методы лечения

Рекомендуется специальными физическими упражнениями увеличивать кровоток в малом тазу, активно гулять на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек. Нередко удается остановить развитие аденомы простаты без операции Но и на первой стадии применяется оперативное удаление гиперплазии.

Важно знать: при хирургическом методе лечения предстательная железа не удаляется, а только разросшаяся ее ткань. После реабилитации все функции мочеполовой системы восстанавливаются, в том числе и эректильная.

Оперативные методы

Заболевание на II и III стадии требует хирургического лечения. Существуют:

  1. Традиционный оперативный – аденоэктомия. Проводится под общим наркозом при значительных размерах гиперплазированного органа.
  2. Оптимальным способом лечения ДГПЖ считается проведение вмешательства через мочеиспускательный канал – эндоскопический (трансуретральная резекция), что снижает процент осложнений и менее травматичен для пациента.
  3. Новейшими являются лазерные энуклеация аденомы простаты и вапоризация (выпаривание). Операции проходят под местным наркозом, пациент быстро реабилитируется.
  4. В других странах развивается метод эмболизации (закупорке) артерий аденомы простаты после чего нарушается ее кровоснабжение и уменьшение размеров.

Аденоэктомию по медицинским показаниям проводят бесплатно, стоимость операции аденомы простаты инновационным методом различна в зависимости от медицинского центра и квалификации хирурга.

Неоперативные методы

Мужчинам в возрасте и кому по медицинским показаниям не рекомендуется проведение хирургических вмешательств, применяют методику введения стента – трубчатые расширители в суженый мочеточник.

Помимо резекции ПЖ существуют иные подходы к лечению, находящиеся на различных стадиях изучения и становления:

  • удаление разросшихся тканей с помощью ультразвука;
  • микроволновая коагуляция;
  • радиочастотный метод;
  • алкоголизация этанолом (введение доз медицинского спирта непосредственно в ткани железы, действующих как яд, вызывающий отмирание патологически разросшихся клеток);
  • криодеструкция.

Вспомогательная лекарственная терапия не заменяет операции и назначается при отсутствии серьезных осложнений заболевания, при слабых клинических проявлениях:

Лекарственные средства для лечения аденомы простаты

Так как учеными еще до конца не установлена истинная причина, ведущая к развитию недуга, то подбор синтетических лекарственных средств основан на решении двух задач:

  • уменьшить размер простаты блокированием гормона дегидротестостерона – блокаторы 5-альфа-редуктазы (вещества — финастерид, пермиксон, таденан);
  • нормализовать работу мочевого пузыря, восстановить проходимость мочеточника – Альфа-1-адренобокаторы (действующие вещества – тамсулозин, празозин, феноксибензамин, альфузозин, индорамин, доксазозин).

Препараты группы α-1-адреноблокаторов зачастую вызывают такие побочные эффекты как, снижение либидо, эректильную дисфункцию.

Лекарственные препараты из этих двух групп назначаются врачом и отпускаются из аптеки только по рецепту.

Также применяются препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта врача:

  1. Иммуномодуляторы – таблетки для рассасывания Афала, Афалаза. Содержат очищенные антитела к ПСА. Способствуют снятию отека предстательной железы, уменьшают объем остаточной мочи, восстанавливает потенцию, рекомендуется принимать до 4 раз в день при острых болях и по 2 таблетки курсами по 4 месяца.
  2. Основанные на продуктах жизнедеятельности пчел – Простопин (ректальные свечи). Назначаются отдельно или в комплексной терапии. Клинические исследования доказали эффективность этого лекарственного средства относительно всех клинических проявлений аденомы простаты.
  3. Препараты из растительного сырья – ректальные свечи Биопрост. Масло семян обыкновенной тыквы в сочетании с тимолом хорошо влияют на обменные процессы в простате, уменьшая боль, облегчая мочеиспускание. Еще один эффективный препарат – Простамол Уно (капс. для приема внутрь) в составе которого содержится экстракт плодов ползучей пальмы. Обладает ярко выраженной противоотечной и противовоспалительной активностью в тканях аденомы простаты, не влияет на потенцию и половое влечение.
  4. Средства животного происхождения – Витапрост (таблетки), Витапрост Форте и Простатилен (свечи). Экстракт простаты животных комплексно влияет на все клинические проявления заболевания.
  5. Ферментные лекарства – Лонгидаза (суппозитории) обладает значительным противовоспалительным действием на фиброзные ткани.
  6. Гомеопатия линейки компании Хеель – капли Сабаль-Гомаккорд и Популюс композитум СР. Врач-гомеопат подберет подходящий для каждого конкретного пациента монопрепарат или в комбинации с обычными лекарственными средствами.

Широко применяются репчатый лук, петрушка и семена тыквы в народных средствах для лечения аденомы простаты. При выборе именно этого метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для уменьшения проявлений ДГПЖ и улучшения качества жизни пациентам следуют исключать действия, ведущие к увеличению венозного застоя в области предстательной железы.

Избегать:

  • длительного сидения;
  • запоров (включите в рацион питания больше овощей, богатых клетчаткой – до 60% в основное блюдо);
  • злоупотребление богатой белками и жирами пищи (они дают дополнительную нагрузку на почки);
  • ограничить поедание высококалорийных продуктов, ведущих к избыточному весу;
  • пассивного отдыха;
  • отсутствия сексуальных контактов;
  • прием алкоголя, консервов, жирной и острой пищи;
  • переохлаждения;
  • приема жидкостей перед сном;
  • стрессовых ситуаций

Не пренебрегайте здоровьем и вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту. Любое бездействие или неэффективное самолечение провоцирует перерождение железы в рак или возможный летальный исход. Обращение к врачу и предпринятые меры помощи помогут сохранять молодость тела и мужскую силу на долгие годы.

Стадии рака предстательной железы стоит определять не самостоятельно, а с помощью врача. Только проанализировав симптомы, проведя ряд анализов (в том числе инструментальных вроде КТ, МРТ, УЗИ и пр.), можно точно узнать, насколько осложнена онкология. Самим можно только примерно предположить стадии рака простаты – для этого можно воспользоваться информацией из этой статьи.

стадии рака

От чего зависит классификация

Стадии рака предстательной железы – это четкая классификация. Для обозначения применяют римские цифры:

  • I стадия – ранняя форма развития рака предстательной железы с неявными симптомами.
  • II стадия – средняя форма онкологии предстательной железы со слабыми симптомами.
  • III стадия – тяжелая форма онкологии предстательной железы с четкими симптомами.
  • IV стадия – крайне тяжелая форма рака предстательной железы с мучительными симптомами.

Первая метрика позволяет врачу определить масштаб распространения онкологии, основываясь на трех аспектах процесса роста опухоли (tumor), узлов (nodes) и метастазов (metastasis). Показатель Т определяет, какие размеры у онкологии, показателем N отображается распространение онкологии на лимфоузлы, показатель М означает поражение раком отдаленных тканей, выходящих за границы предстательной железы. Например, если врач определит, что у мужчины T0.N0.M0, то это значит, что нет причин для беспокойства – размеры опухоли не определены, узлы не затронуты, метастазов не выявлено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая метрика, необходимая для установки стадии рака простаты, – шкала Глисона. Она выстраивается на основе сравнения здоровых и больных клеток в железе. Если внешних различий нет, то ставится 1 балл, при максимальном различии – 5 баллов. Если в предстательной железе раком затронуты разные участки, то для каждого из них устанавливаются свои баллы, которые потом суммируются. В итоге получается градация: менее злокачественные (по шкале Глисона до 6 баллов), средне-злокачественные (по шкале Глисона 6-7 баллов), сильно злокачественные (по шкале Глиссона 8-10 баллов).

Наконец, третья система, помогающая узнать степень онкологии, – Джюит-Уайтмор. Согласно этой методике, стадии надо определять на основе таких показателей, как ПСА, место локализации опухоли и выявление при пальпации.

Начальная форма

Опухоль в самом начале развития болезни имеет небольшие размеры. Симптомы не выражены – чаще всего мужчина не испытывает никакого дискомфорта и чувствует себя нормально.

  • Показатели TNM первой степени рака простаты могут быть двух типов: 1) IА: (T1.N0.M0) означает наличие опухоли размерами до 2 см в пределах предстательной железы, не распространившейся на лимфатические узлы или другие органы; 2) IВ: (T2.N0.M0) ставится, когда опухоль имеет размеры более 2 см в пределах предстательной железы, но не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.
  • Шкала Глисона при первой степени рака: количество определенных баллов от 2 до 4, что характерно для слабо дифференцированных опухолей. Ставится при малой однородности ткани предстательной железы, наличии умеренных просветов в структуре железистой паренхимы и отсутствии распространенности (то есть когда опухоль локализована в одном месте).
  • Обследование Джюит-Уайтмор при начальном раке простаты: опухоль не определяется при пальцевом ректальном методе обследования, не видно ее и на УЗИ. Значение ПСА от 4 до 10 нг/мл, что не является отклонением от нормы, а лишь говорит о подозрении на рак предстательной железы.

Из-за отсутствия четких симптомов рак простаты первой стадии чаще обнаруживается случайно – например, в ходе операции или при компьютерном обследовании при подозрении на другие болезни предстательной железы и близкорасположенных к ней органов.

Средняя тяжесть

При второй стадии опухоль вырастает в размерах, но локализация больных клеток все еще сосредоточена в границах предстательной железы.

  • Показатели TNM на второй стадии рака простаты могут быть двух типов: 1) IIА: (T3.N0.M0) ставится, когда опухоль выходит за пределы предстательной железы, но не распространяется на соседние артерии или вены и не затрагивает лимфатические узлы и соседние органы; 2) IIВ: (T1-3.N1.M0) – при этом показателе размеры опухоли могут быть любыми, но она распространяется на лимфатические узлы и ткани других органов. Артерии и вены при этом не затрагиваются.
  • Шкала Глисона на второй стадии рака в простате: количество получаемых при сравнении здоровых и раковых клеток предстательной железы от 5 до 7, что означает высокое количество наиболее агрессивных онкологических участков (несколько участков в простате, подверженных раку, или распространение за границы предстательной железы).
  • Обследование Джюит-Уайтмор при второй стадии рака в простате: опухоль прощупывается при пальцевом обследовании, она также становится различимой на УЗИ. При исследовании ПСА выявляется соотношение фракций (свободный + связанный ПСА) – если доля свободного ПСА меньше 15%, то это очень плохой сигнал.

Что касается симптомов, то они, в отличие от первой стадии, начинают проявляться. Мужчину беспокоят боли в нижней части тела, ему трудно ходить в туалет, чувствуется напряжение в районе кишечника, в моче могут присутствовать капли крови. В целом симптомы похожи на признаки простатита и аденомы предстательной железы.

Запущенный случай

Рак простаты третьей степени распространяется на окружающие органы (то есть выходит за пределы предстательной железы). Возможно начало поражения прямой кишки, семенных пузырьков, мочевого пузыря, но лимфоузлы не затрагиваются.

  • Показатели TNM на третьей стадии – T4.N1.M0. Это означает, что опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены.
  • Шкала Глисона на третьей стадии: чаще всего характерна масса клеток неправильной формы, с небольшим количеством железистой ткани, что позволяет поставить высокий балл каждому обнаруженному раковому участку.
  • Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии: опухоль хорошо прощупывается при ректальной пальпации. Уровень ПСА повышенный: свободного ПСА становится в районе 10.1 нг/мл, а общего около 58 нг/мл.

Последняя степень

Запущенный рак предстательной железы опасен, так как почти не поддается лечению (можно только облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного). На этой стадии распространяются метастазы, которыми поражаются соседние органы – кишечник, мочевой пузырь, уретра, лимфоузлы, кости и пр. Причем рак на 4 стадии развивается молниеносно – новые метастазы могут образоваться за несколько дней.

  • Показатели TNM на третьей стадии рака в предстательной железы: T~. N~.M1, то есть опухоль может быть любого размера. Лимфатические узлы, артерии и вены могут затрагиваться или нет, но есть опасные и быстрорастущие метастазы в другие органы.
  • Шкала Глисона на второй и третьей стадии рака простаты: количество баллов при суммарном подсчете всех пораженных раком участков становится выше 8.
  • Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии ракапредстательной железы: опухоль большого размера, четко прощупывается ректально и хорошо заметна при всех видах инструментального анализа. Уровень ПСА критичный (общий ПСА – выше 78 нг/мл, а свободного – около 12 нг/мл).

Симптомы 4 степени тяжелые: пациент испытывает мучительные боли во всех местах, куда метастазировалась опухоль, общее самочувствие плохое, часто происходит нарушение сознания, истощение.

Увы, но очень плохо, если онкология обнаружена уже на запущенной стадии. Прогноз жизни у пациента с четвертой степенью онкологии низкий – только в 20% случаев пациенты живут дольше трех лет. Вот почему крайне важно, чтобы рак был обнаружен сразу, – чем раньше будет диагностирована онкология, тем выше вероятность успешного лечения.

Что такое аденома простаты, ее симптомы и методы лечения

Под диагнозом аденома простаты врачи подразумевают наличие в предстательной железе узелковых новообразований, которые имеют свойство увеличиваться в размере. Урологическое заболевание обычно встречается у мужчин старше 40 лет. К этому возрасту в их организме начинают происходить серьезные изменения, которые вполне могут привести к доброкачественной опухоли в органе мочеполовой системы.

Что такое аденома предстательной железы

Аденомой принято называть доброкачественные изменения в структуре предстательной железы. Из-за них она увеличивается в размере. Это разрастание негативно сказывается на мочевыделительной функции, так как со временем простата начинает сдавливать соседние органы. Больше всего страдает мочеиспускательный канал.

Аденома предстательной железы дает знать о себе в тот момент, как только ее симптомы и прочие отличительные особенности становятся более выраженными. Чтобы лечение болезни было результативным, обо всех беспокоящих признаках пациент должен рассказывать лечащему врачу.

Терапия аденомы простаты подбирается на основе стадии болезни и ее симптомов. Обычно выбор делается между консервативным и радикальным лечением. Последний вариант является единственным способом решения проблемы при запущенной аденоме.

МКБ 10

Такое заболевание, как аденома предстательной железы, присутствует в списке МКБ 10. В перечне болезней международной классификации ему отведен код N40.

Чем отличается аденома простаты от простатита

Оба заболевания приводят к увеличению размера железы. Поэтому некоторые признаки аденомы простаты и простатита у мужчин являются одинаковыми. В первом случае у больного будут отсутствовать резкая боль при пальпации в воспаленном органе, лихорадка и выделения их мочеиспускательного канала.

Чтобы точно понять, какая именно проблема беспокоит мужчину, врачу следует ознакомиться с результатами его анализов и исследований предстательной железы.

Причины

Причины, объясняющие, почему проявляются симптомы аденомы простаты у мужчин, не были до конца изучены. Медики лишь уверенно говорят о том, что это возрастное заболевание. У молодых парней оно диагностируется лишь в редких случаях. Однако это не значит, что аденома является нормой у мужчин старшего возраста. Наоборот, такое нарушение указывает на проблемы с гормональным фоном, которые приводят к разрастанию органа.

Второстепенные причины возникновения аденомы простаты могут быть такими:

  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность к болезни;
  • Наличие инфекций в мочеполовой системе;
  • Плохое питание;
  • Ведение неправильного образа жизни;
  • Отсутствие регулярных физических нагрузок.

Все эти факторы пагубно отражаются не только на предстательной железе, но и всем организме в целом. Если же у мужчины есть предрасположенность к патологии, они лишь увеличат вероятность того, что со временем ему будет поставлен неприятный диагноз.

Симптомы аденомы простаты

Аденома простаты у мужчин выявляется по характерным для нее признаками. Клинические симптомы заболевания достаточно разнообразные. Их выраженность и количество напрямую зависит от стадии развития патологического процесса в железистых структурах.

Первые признаки аденомы простаты являются вялой струей во время мочеиспускания и небольшим запаздыванием самого процесса. Также сюда относят постоянные позывы в туалет, которые учащаются в ночное время суток.

По мере развития аденомы появляются и другие признаки. У мужчин возникают жалобы на такие нарушения:

  1. Потребность натуживать соответствующие мышцы в процессе мочеиспускания;
  2. Появление остаточной мочи;
  3. Уменьшение объема выделяющейся жидкости.

По незнанию, мужчины начинают рассматривать данные симптомы, как возрастные. Поэтому они не видят причины обращаться за медицинской помощью. Так что аденома простаты продолжает развиваться. Вместе с этим ее симптомы становятся более заметными и выраженными.

Клинические симптомы, которые проявляются у больных гиперплазией, принято делить на 2 группы. Они могут быть ирритативными или же обструктивными. К первым относятся симптомы, указывающие на раздражение органа. Это недержание мочи, ложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание. К обструктивным признакам относятся те, которые ухудшают качество жизни человека. Речь идет о затрудненном начале мочеиспускания, тонкой и прерывистой струе, а также ощущении не до конца опорожненного пузыря.

Диагностика аденомы простаты

О гиперплазии любой желающий может почитать в медицинских справочниках. Однако по-настоящему понять, что такое и чем опасна аденома простаты у мужчин, удастся лишь тому, кто лично столкнулся с таким диагнозом.

Чтобы понять, чем болен пациент, специалист выпишет ему направление на прохождение диагностических методов исследования проблемного органа. Они включают в себя следующие процедуры:

  • Сбор анамнеза. Врач должен узнать о жалобах больного, расспросить его о наличии вредных привычек и роде деятельности. Данная информация позволит вычислить фактор, который мог привести к разрастанию железы;
  • Пальпация простаты. Эта процедура дает возможность определить размер органа, наличие болезненности и его консистенцию. Обследование проводится ректально;
  • УЗИ. Аденома предстательной железы выявляется во время ультразвукового исследования брюшной полости. Благодаря данному методу специалист оценивает размер простаты, месторасположение узелков и направленность их роста. Также во время УЗИ изучается состояние почек. Это позволяет врачу определить степень их повреждения;
  • ТРУЗИ. Это трансректальная форма ультразвукового исследования. С ее помощью врач подробно изучает структуру железы, ее размер и наличие патологических процессов. Процедура позволяет выявить аденому на ранней стадии развития;
  • Урофлоуметрия. Аденома простаты у мужчин влияет на работу мочевыделительной системы. Поэтому изучение характеристик мочи может дать полезные сведения, которые помогут правильно поставить диагноз. Во время исследования оценивается скорость потока жидкости и общее время мочеиспускания. Во внимание также берется наличие остаточной мочи;
  • Цистоманометрия. Диагностический метод, предназначенный для определения давления внутри мочевого пузыря. Для получения более полной информации требуется изучение органа на разных стадиях наполнения;
  • Цистография. Еще один способ исследования мочевого пузыря. Для процедуры требуется введение контрастирующего вещества. При помощи метода определяется дефект наполнения органа;
  • Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. Они предназначены для получения информации о соотношении железы с соседними органами.

Пациенту следует выполнять все требования специалиста, касающиеся подготовки к диагностике, чтобы в результате получить максимально достоверную информацию о состоянии предстательной железы и степени развития аденомы.

Стадии аденомы простаты

Аденома простаты делится на несколько стадий. Ее причины могут влиять на скорость процесса перехода болезни из одного этапа в другой.

Компенсированная

Первая стадия отличается незначительным увеличением размера простаты. Происходящие в ее структурах изменения являются неопасными для здоровья. Для этой стадии аденомы характерны:

  • Границы с четкими очертаниями;
  • Плотноэластическая консистенция;
  • Обнаружение при пальпации средней бороздки;
  • Отсутствие боли во время пальпации;
  • Отсутствие задержки в процессе мочеиспускания.

На данной стадии заболевание может продержаться сроком до 3 лет.

Субкомпенсированная

Переходя на вторую стадию развития, заболевание начинает вызывать нарушение в работе мочевого пузыря. На этом фоне у мужчины могут появиться следующие тревожные симптомы:

  • Увеличение в толщине стенок пузыря;
  • Освобождение органа от мочи небольшими порциями;
  • Появление задержки некоторой части мочи;
  • Непроизвольное мочевыделение;
  • Изменение оттенка мочи на мутный;
  • Появление в урине примесей крови.

Декомпенсированная

Последняя стадия заболевания диагностируется при сильном разрастании железистой ткани. На ее фоне происходят такие нарушения:

  • Выделение мочи каплями;
  • Сильная задержка жидкости;
  • Ухудшение общего состояния почек;
  • Запоры;
  • Ухудшение аппетита;
  • Потеря веса;
  • Растяжение тканей мочевого пузыря.

На данной стадии повышенный риск появления осложнений, которые наблюдаются при запущенной аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медики не рекомендуют пациентам, у которых гиперплазия находится на начальной стадии развития, радикальные методы лечения. В данном случае уместно использовать медикаментозную терапию, которая при правильном подборе дает положительный результат. Если же разрастание железистой ткани критичное, то только операция поможет мужчине выздороветь.

Медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы поддается медикаментозной терапии на начальных стадиях развития. Такое лечение предусматривает использование препаратов разных групп.

Группа Описание Препараты
Адреноблокаторы Медикаменты предназначены для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Они справляются со спазматическими болями и нормализуют процесс мочеиспускания. Эти препараты позволяют добиться положительных результатов терапии при аденоме на компенсированной стадии.

В отличие от стандартных мочегонных лекарств, адреноблокаторы не раздражают слизистую оболочку органов мочевыделительной системы. Поэтому на фоне такого лечения вероятность возникновения воспаления минимальна.

Препараты данной группы считаются достаточно агрессивными. Если во время их приема у пациента возникнет жжение или боль при мочеиспускании, ему нужно будет заменить лекарство.

1.      «Гитрин»;

2.      «Уроксатрал»;

3.      «Фломакс»;

4.      «Теразозин»;

5.      «Омник»;

6.      «Тамсулозин»;

7.      «Дальфаз»;

8.      «Аденорм».

Ингибиторы-5-редуктазы Одни из лучших препаратов, которые способствуют уменьшению объема простаты. Все они относятся к категории противоопухолевых лекарств. Единственным недостатков данных средств является то, что их следует принимать в течение длительного времени. Их эффект проявляется достаточно медленно, даже если они работают в комплексе с другими препаратами.

Благодаря ингибиторам-5-редуктазы достигается следующий результат:

·         Падает уровень дигидротестостерона в крови, который ответственен за рост тканей в простатическом органе;

·         Улучшается общее самочувствие;

·         Снижается выраженность симптомов болезни.

Из-за приема ингибиторов у мужчин страдает эректильная функция и снижается потенция. Эти побочные эффекты являются временными. Мужское здоровье восстанавливается после того, как пациент заканчивает терапию.

1.      «Альфинал»;

2.      «Проскар»;

3.      «Финастерид»;

4.      «Аводарт»;

5.      «Пенестер»;

6.      «Финаст».

Андрогены В эту группу препаратов попали средства, содержащие мужские гормоны, которые производятся в яичках. Когда стероиды оказываются в крови и тканях, начинается развитие вторичных половых признаков. Если их слишком много, то наблюдается сильное разрастание предстательной железы. Поэтому частью медикаментозной терапии является прием медикаментов, которые блокируют данный процесс. 1.      «Метилтестостерон»;

2.      «Сутстанон»;

3.      «Тестобромлецит».

Комбинированные Медицинские препараты комбинированного типа обладают широким спектром действия. Они дают более выраженный результат, чем другие средства. По такой причине комбинированные лекарства назначаются мужчинам при аденоме в первую очередь.

Комбинированные препараты воздействуют на мужской организм следующим образом:

·         Останавливают рост аденомы;

·         Устраняют воспалительный процесс;

·         Облегчают основную симптоматику;

·         Уменьшают размеры опухоли.

Как и другие препараты, комбинированные средства имеют свои противопоказания.

«Сонорид Дуо».

Аналоги:

1.      «Эпигалин»;

2.      «Флосин»;

3.      «Аденорм»;

4.      «Аводарт».

Медикаментозная терапия должна подбираться грамотным специалистом лишь после того, как пациент пройдет тщательное обследование в клинике. Это позволит избежать ошибок во время подбора лекарственных препаратов.

Операции по удалению аденомы простаты

В ряде случаев аденома простаты у мужчины требует оперативного вмешательства. Такое лечение считается наиболее эффективным. Данная процедура проводится при помощи современных методов. Одним из них является трансуретральная эндоурологическая операция, которая требует использования специального эндоскопического оборудования.

Операция проводится трансуретральным способом, то есть через полость уретры. В нее вводится эндоскоп. Его продвигают непосредственно к простате. После этого хирург приступает к купированию пораженного участка предстательной железы. Такой метод лечения имеет массу положительных сторон:

  1. Отличается хорошо контролируемым гемостазом. Под данным понятием медики подразумевают остановку кровотечений. За счет этого к минимуму сводится вероятность кровопотери во время хирургических манипуляций;
  2. Не приводит к повреждению мягких тканей в процессе продвижения к предстательной железе. Так что после операции пациент быстро идет на поправку, а реабилитационный период занимает не так много времени;
  3. Позволяет совершить операцию мужчинам, у которых имеются сопутствующие операции.

Еще один метод, который часто выбирают специалисты, обдумывая то, как лечить аденому простаты у мужчин, называется трансуретральной электровапоризацией. Он же электровыпаривание. Эта процедура имеет определенное сходства с эндоурологической методикой. Главное отличие между двумя методами заключается в применении роликового электрода. Именно он взаимодействует с предстательной железой в процессе операции. Электрод проводит выжигание лишних тканей и одновременно их подсушивание. При таком хирургическом вмешательстве вероятность развития кровотечения является минимальной. Данная методика рекомендована мужчинам, у которых простата имеет небольшой или средний размер.

Не менее востребованной является электроинцизия аденомы предстательной железы. При применении методики ткани простаты не удаляются. Хирург лишь делает их продольное рассечение, затрагивая при этом часть шейки мочевого пузыря.

Такое лечение аденомы простаты является рекомендованным в следующих случаях:

  • Пациент молодого возраста;
  • Простата имеет небольшой размер;
  • Рост аденомы идет в просвет пузыря.

К числу современных методов лечения гиперплазии относится лазерная терапия. Она делится на 2 вида: коагуляцию и вапоризацию. Оба метода проводятся контактным или бесконтактным способом. Во втором случае применяются особые фиброоптические волокна, оснащенные наконечником. Именно он направляет лазерный луч под определенным углом к оси волокна. Способы проведения операции отличаются плотностью энергии в тканях железы. При бесконтактной операции она является не такой высокой, как при контактной.

Выпаривание имеет перед коагуляцией существенное преимущество. Оно заключается в том, что методика дает возможность провести купирование предстательной железы под зрительным контролем. В среднем такая операция занимает от 20 минут до 2 часов.

Пациенту может быть назначена интерстициальная лазерная коагуляция простаты. Данный метод предусматривает введение наконечника инструмента непосредственно в простатическую ткань. На протяжении процедуры несколько раз меняется его расположение. В среднем все манипуляции занимают не более 30 минут.

Трансуретральная термотерапия микроволнового типа тоже используется при лечении аденомы предстательной железы. Суть методики заключается в воздействии на простату высоких температур в промежутке 55-80 градусов. Она создается благодаря электромагнитной энергии, которая подводится к пораженной железе при помощи специальной антенны.

Если во время диагностики у пациента с аденомой простаты были обнаружены сильно выраженные обструктивные симптомы, то в качестве лечения ему подойдет имплантация уретрального стента. С его помощью решается проблема, касающаяся дренажа мочевого пузыря. Стенты рекомендуют применять при гиперплазии 2 и 3 стадии развития.

Лечение фитопрепаратами

Методы лечения аденомы простаты не ограничиваются хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией. Не менее востребованным является прием фитопрепаратов, которые мягко действуют на организм пациента. Они особенно популярны в Америке, Европе и Японии.

Фармацевтические компании выпускают различные фитопрепараты, которые являются рекомендованными мужчинам с аденомой предстательной железы. Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • «Пермиксон». Препарат от французского производителя. Он состоит из плодов карликовой пальмы и отличается ингибирующим действием. Также средство характеризуется противовоспалительным и антипролиферативным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать данный препарат в течение длительного времени, а именно не менее 5 лет. За такой период произойдут существенные изменения в лучшую сторону. Симптомы заболевания исчезнут, а простата уменьшится в размере. Отдельно медики отмечают отсутствие побочных эффектов во время приема «Пермиксона» и его хорошую переносимость организмом;

  • «Простамол Уно». Данное средство производится на основе плодов пальмы Сабаля. Оно отличается антиэксулативным, противовоспалительным и антиандрогенным эффектом. Благодаря ему в организме перестает накапливаться патологическая жидкость. Препарат не оказывает никакого влияния на количество половых гормонов в организме и не сказывается на значениях артериального давления. К тому же, принимая «Простамол Уно», мужчины могут не переживать о потере потенции.

Терапия препаратами на основе растительных компонентов принесет результат только тем пациентам, у которых гиперплазия протекает на 1 или 2 стадии развития.

Осложнения аденомы простаты

Уролог объясняет каждому пациенту, каким лечащим методам ему стоит отдавать предпочтение, чтобы лечить аденому предстательной железы. Если по ряду причин мужчина пренебрегает данными рекомендациями или же терапия является недостаточно эффективной, то он рискует столкнуться с осложнениями гиперплазии. Чем запущенней является болезнь, тем более серьезными становятся ее последствия. Осложнения усиливают выраженность симптомов заболевания, в результате чего состояние пациента существенно ухудшается.

Острая задержка мочи

Острой задержкой мочи принято называть состояние, при котором человеку сложно помочиться при полном мочевом пузыре. Данная проблема тревожит мужчин с аденомой 2 и 3 стадии.

Острая задержка мочи может быть вызвана следующими факторами:

  1. Употребление продуктов и блюд, которые перенасыщены различными пряностями;
  2. Длительная задержка мочеиспускания;
  3. Сильное переохлаждение;
  4. Запор;
  5. Переутомление;
  6. Злоупотребление мочегонными препаратами;
  7. Злоупотребление спиртными напитками.

Эти причины вызывают сильную отечность тканей, которая является дополнительной нагрузкой для увеличенной простаты и других органов мочеполовой системы.

Болезненное состояние распознается по отсутствию мочи во время процесса мочеиспускания, а также по болезненным ощущениям в надлобковой области. На этом фоне у пациента возникают тревожность и беспокойство.

Лишь в редких случаях острая задержка мочи проходит самостоятельно. Для решения проблемы требуется использование катетера или проведение операции.

Гематурия

У пациентов с аденомой простаты может в моче появиться кровь. Это происходит спонтанно. Кровяные примеси обычно являются следствием повреждения уретры или расширения вен в зоне шейки мочевого пузыря.

Гематурию не всегда удается выявить без предварительного обследования. Для диагностики данного состояния может потребоваться изучение образца мочи под микроскопом. Мужчина заметит проблему, если сгустков крови окажется слишком много. В данном случае понадобится срочная операция.

Мочекаменная болезнь

Еще одним осложнением аденомы может стать появление в выделительной системе камней. Они формируются в результате того, что в мочевом пузыре скапливается слишком много мочи, которая с трудом выводится из организма. Также камень может мигрировать из почки по мочеточникам.

Распознается болезненное состояние по таким симптомам:

  1. Появление своеобразного «закладывания» струи мочи;
  2. Учащенное мочеиспускание;
  3. Болезненность в зоне головки полового члена, которая усиливается во время движения.

Болевой синдром, который сопровождает мочекаменную болезнь, немного утихает, как только пациент принимает положение лежа.

Инфекционные осложнения

Осложнения при аденоме могут иметь инфекционный характер. При данном диагнозе существует вероятность развития таких заболеваний:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Эпидидимит.

Из-за инфекций в мочевом пузыре возникают застойные процессы.

Почечная недостаточность

Одним из самых опасных осложнений является почечная недостаточность. Она развивается, когда болезнь достигает 3 стадии. Ее возникновение связано с плохой выработкой мочи почками.

О почечной недостаточности говорят следующие симптомы:

  1. Сухость во рту;
  2. Слабость в теле;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Снижение аппетита;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Снижение иммунитета;
  8. Стоматит;
  9. Сухость кожи;
  10. Боли в мышцах и костях.

Когда почечная недостаточность перейдет в запущенную форму, у пациента нарушится сон, появится заторможенность, эмоциональная стабильность и неадекватное поведение. Также для такой стадии характерно вздутие живота, запах мочи от больного и серо-желтый окрас кожи лица. Серьезные изменения происходят в работе и структуре внутренних органов, а также нервной системы. Они связаны с возникновением уремической интоксикации.

Профилактика аденомы простаты

Мужчины, которые хотят в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем мочеполовой системы, а особенно предстательной железы, должны:

  • Правильно питаться (требуется исключить из рациона слишком соленые, кислые, копченые и острые продукты. Их следует заменить растительной пищей);
  • Бороться с лишними жировыми отложениями на теле;
  • Избегать ношения обтягивающего нижнего белья и прочих предметов одежды, которые сковывают область промежности;
  • Не допускать случайных половых связей, так как они могут привести к заражению венерическими заболеваниями, повышающими риск развития аденомы простаты и других проблем с предстательной железой.

Мужчины способны снизить до минимума вероятность развития аденомы простаты. Для этого им достаточно вести правильный образ жизни и тщательно следить за собственным здоровьем. Регулярные осмотры у врача тоже дают положительный результат. Они помогают своевременно обнаружить начальную стадию заболевания и, не дожидаясь сильного разрастания железистой ткани, тут же купировать патологический процесс.

Добавить комментарий