Аденома простаты аводарт чем заменить

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Увеличение продолжительности жизни человека ставит перед медициной новые проблемы сохранения здоровья в пожилом возрасте. Одна из задач – лечение аденомы простаты у мужчин, симптомы которой начинают проявляться уже к 50 годам, а к старости поражают до 80% мужского населения.

Болезнь одинаково не жалеет богатых и малообеспеченных лиц, не зависит от расовой принадлежности и территории проживания.

Что такое аденома?

Анатомическое строение предстательной железы (простаты) связывает ее с органами мочевыделения, а именно с уретральным каналом и мочевым пузырем. Она лежит под шейкой мочевого пузыря и охватывает вкруговую уретру в задней части. Форма напоминает грецкий орех.

В ткани различают железистые дольки и стромальную часть (основание). Главная задача железистых клеток – выработка секрета, входящего в состав спермы, в котором длительно «живут» сперматозоиды. При нормальных размерах простата не мешает оттоку мочи из мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания у здорового мужчины свободный.

загрузка...

Но при гиперплазии (разрастании) ткани возникает сдавливание и сужение уретрального канала. Наблюдается изменение кривизны, удлинение в простатическом отделе уретры. Уменьшенный в диаметре просвет мочеиспускательного канала похож на отверстие щелевидной формы. Степень спадения зависит от роста опухоли.

Из железистых и стромальных клеток формируются узлы. Рост в отличие от рака носит доброкачественный характер. Аденома предстательной железы не выделяет в кровь токсические вещества, не прорастает в соседние тазовые органы.

Некоторые авторы обращают внимание на современные исследования, обнаружившие главную роль в сдавливании уретры разрастаний не простаты, а мелких подслизистых желез шейки мочевого пузыря. Они образуют три возможных центра роста:

  • боковые (2), называемые периуретральными;
  • задний (1), перицервикальный.

Заболевание сопровождается симптоматикой нарушения мочевыделения из-за механического препятствия. А это создает опасные условия для вышележащих органов мочевыделения (мочевого пузыря и почек). Застой мочи вызывает развитие местного воспаления, быстро распространяет его на почечную ткань, саму простату.

Главная рабочая мышца, изгоняющая мочу из пузыря (детрузор), сначала гипертрофируется, поскольку вынуждена постоянно напрягаться, чтобы «продавить» поток мочи через узкий канал. Этот процесс вызывает раздражение нервных окончаний (α-рецепторов). Их особенно много в шейке пузыря и в уретре. Срабатывает механизм рефлюксного (обратного) заброса мочи в почечные лоханки. А детрузор постепенно слабеет вместе с мышцами тазового дна. Приспособиться своими силами к мочеиспусканию уже невозможно.

загрузка...

Виды аденоматозного разрастания

По форме врачи различают:

  • шаровидную;
  • грушевидную;
  • цилиндрическую опухоль.

Она может состоять из нескольких узлов разного типа. При удалении доброкачественной опухоли выявляют узлы весом от 5 г до 200 и больше.

В зависимости от строения и локализации выделяют 3 вида аденом:

  • с проникновением вовнутрь мочевого пузыря, деформацией сфинктера шейки и нарушением работы;
  • с ростом в направлении прямой кишки – процесс мочеиспускания не подвергается значительным изменениям, но задняя часть уретры не в состоянии сокращаться, поэтому в мочевом пузыре остается часть мочи;
  • уплотнение распространяется равномерно по всей железе, выраженного увеличения не имеется, наиболее благоприятный вид, поскольку не страдает процесс мочеиспускания, нет остаточной мочи в пузыре.

Согласно другим авторам опухоли называются:

  • при распространении к прямой кишке – подпузырной;
  • при прорастании в мочевой пузырь – внутрипузырной;
  • в случае расположения под анатомическим треугольником стенки мочевого пузыря – ретротригональной.

По гистологической картине в зависимости от преобладающего состава клеток различают аденомы:

  • железистую;
  • миоматозную;
  • фиброзную;
  • смешанную.

Почему развивается аденома?

Причины аденомы простаты достаточно изучены. Наиболее полное объяснение дает гормональная теория. В мужском организме постоянно присутствуют не только мужские половые гормоны (андрогены), но и женские (эстрогены). Здоровье обеспечивается балансом их содержания в крови.

Гормональная перестройка начинается у мужчин после 45 лет и продолжается до глубокой старости. При этом растет доля эстрогенов. При аденоме простаты тестостерон в предстательной железе трансформируется в дигидротестостерон с участием фермента 5α-редуктазы. Белковые комплексы этого вещества являются активаторами разрастания клеток простаты. Процесс носит название «доброкачественной гиперплазии».

От непосредственных причин следует отличать факторы, способствующие тому, что возникает аденома простаты. Это такие распространенные мужские слабости, как:

  • лишний вес;
  • нежелание двигаться, ходить (гиподинамия);
  • курение;
  • нерациональное питание с увлечением острыми и жирными блюдами;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Наследственная предрасположенность тоже играет роль. Соединение этих факторов с пожилым возрастом, повышенным артериальным давлением и другими изменениями усиливает накопление дигидротестостерона.

Не получено достоверной разницы в склонности к развитию гиперплазии простаты среди мужчин:

  • с разной сексуальной активностью и ориентацией;
  • предшествующими венерическими заболеваниями.

Симптоматика

Аденома простаты у мужчин может протекать практически бессимптомно. Гиперплазию выявляют при профилактическом осмотре в доврачебном кабинете. Но пациента разрастание железы не беспокоит. Урологи связывают проявление симптомов с индивидуальными особенностями и направлением роста опухоли. У мужчин с увеличением простаты в сторону прямой кишки признаки заболевания не проявляются более длительное время.

От выраженности симптоматики зависит и лечение болезни. Принято выделять 2 группы признаков, связанных по клиническому течению:

  • указывающие на затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушающие функцию накопления и хранения мочи.

Пациенты должны хорошо понимать, что не существует специфических симптомов, характерных только для аденомы простаты. Они могут сопровождать разные урологические процессы, не исключая раковое поражение. Поэтому для диагностики и выбора лечения необходимо полное обследование.

Какие нарушения мочеиспускания испытывают пациенты?

Нарушенное мочеиспускание проявляется следующими симптомами:

  • чувством постоянного и неполного опорожнения после похода в туалет;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • увеличением ночных позывов;
  • необходимостью натуживания в начале и при окончании акта выделения мочи;
  • прерывистой или вялой струей;
  • возникновением болевых ощущений в виде рези при каждом мочеиспускании;
  • медленным выделением мочи по каплям.

У большинства пациентов подобные признаки появляются вначале заболевания и держатся до 10 лет. Мочевой пузырь обладает достаточной компенсаторной приспособляемостью за счет силы детрузора и «выгоняет» всю накопленную мочу. Застойных проявлений пока нет.

Спустя некоторое время, гипертрофия мышц сменяется атонией и истончением стенки мочевого пузыря, что вызывает накопление остаточной мочи. Мужчины замечают, что привычная дугообразная струя мочи превращается в отвесное направление, становится вялой, периодически выделяется каплями, несмотря на сильное натуживание. Застой способствует воспалению.

Появляются:

  • рези при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче, изменение цвета;
  • односторонние боли в пояснице могут указывать на присоединение пиелонефрита.

Как проявляются признаки нарушения сбора и хранения мочи?

Мочевой пузырь выполняет функцию накопления и удержания мочи до акта мочеиспускания. Если его тонус теряется, мышечные волокна атрофируются, то орган не в состоянии служить накопителем. Пузырь растягивается.

Об этом говорят симптомы:

  • мужчина обнаруживает недержание мочи как в ночное, так и в дневное время;
  • позывы к мочеиспусканию носят непреодолимый характер (императивный), могут возникнуть в любой обстановке, не регулируются волей человека;
  • пациент постоянно испытывает желание помочиться;
  • моча изливается небольшими порциями, что не приносит облегчения;
  • бывают периоды задержки мочеиспусканий.

Тип мочеиспускания называют парадоксальным, потому что на фоне недержания появляются приступы задержки мочи. Эти симптомы раздражают мужчину, вызывают тревогу, пациент делается нервным, страдает от бессонницы, испытывает головные боли. Обостряются хронические заболевания других органов.

Подробнее узнать о проявлении симптомов аденомы предстательной железы можно в этой статье.

Классификация по стадиям развития

Деление течения заболевания на стадии зависит от размеров железы и наносимого ущерба организму пациента.

Стадия компенсации (латентная или скрытая) – рост опухоли пока незначителен, а мышцы мочевого пузыря и тазового дна обладают достаточной силой для продавливания мочи сквозь суженный уретральный канал. Длительность клинических проявлений колеблется индивидуально от двух лет до двенадцати. Это зависит от общих свойств организма мужчины, развитости мышц. При слабости компенсаторного аппарата период сокращается, наблюдается прогрессивный рост новообразования.

Стадия субкомпенсации – определяется по признакам накопления в мочевом пузыре остаточной мочи, снижению функций мочевого пузыря.

Стадия декомпенсации – полное устранение из процесса мочеиспускания атрофированного пузыря, остаточный объем мочи достигает 2 л, происходит заброс инфицированных порций в почечные лоханки, поражение почек вплоть до развития хронической недостаточности.

Как алкогольные напитки влияют на проявления аденомы?

В 1–2 стадии заболевания пациенты отмечают усиление симптоматики после стрессовых ситуаций, общего переохлаждения и даже незначительной дозы алкоголя. Мочеиспускание задерживается, становится болезненным. Появляются постоянные распирающие боли над лобком, иногда иррадиация в поясницу.

В производстве алкогольных напитков, кроме этилового спирта, применяются:

  • сильнодействующие растительные экстракты;
  • вкусовые добавки и ароматизаторы;
  • искусственные красители;
  • азотистые вещества (в пиве);
  • органические кислоты;
  • танин;
  • дубильные вещества;
  • другие виды спиртов.

Алкоголь действует через гормональные нарушения, он блокирует синтез андрогенов и способствует накоплению эстрогенов.

Чем опасна болезнь?

Доброкачественная гиперплазия железы сама по себе не несет опасности для жизни пациента, но отсутствие своевременного лечения, прогрессирующий рост опухоли приводит к негативным последствиям аденомы простаты, осложненному течению.

Наиболее часто они способствуют развитию:

  • инфекции в мочевыделительных путях;
  • камнеобразования;
  • острой задержки мочи;
  • гидронефроза.

Эта патология вызывает более тяжелые нарушения функций системы мочевыделения и почек.

Диагностика размеров простаты

Мужчины должны знать, врачи какой специальности принимают участие в выявлении заболевания и последующем лечении. Диагностикой гиперплазии предстательной железы занимаются урологи. При поступлении с острыми симптомами в стационар, где нет специализированного отделения, прием ведет дежурный хирург.

Для уточнения диагноза необходимо установить степень увеличения простаты. Для этого используют следующие методики:

  1. Пальцевое исследование через прямую кишку – пальпация проводится двумя пальцами со стороны прямой кишки и другой рукой надавливанием в надлобковой зоне. У мужчин с нормальным весом уролог может определить размеры и консистенцию железы, прощупать узлы. Для полных пациентов и сильно развитого пресса такая тактика не годится. Поэтому можно использовать другую методику.
  2. Через уретральный канал вводят катетер до появления капель мочи. Затем осторожно вытягивают его, замечая приостановку мочевыделения (признак соприкосновения с простатой). Одновременно пальцами в прямой кишке определяют начало катетера. После полного извлечения высчитывают продольный размер простаты с помощью разницы в замеченных отрезках. Сейчас мало урологов владеют этим способом.

Аденома простаты 1 степени подтверждается:

  • умеренным увеличением размеров;
  • возможность пальцем обойти орган по всей границе (при значительном росте верхнюю границу установить не удается);
  • наличию небольшого выпячивания в просвет прямой кишки;
  • определением продольной борозды между долями.

Более точно определить размеры помогает трансректальное УЗИ (ТрУЗИ – по медицинской терминологии). В прямую кишку пациента вводится ультразвуковой анализатор в виде тонкой трубки. Он определяет объем простаты.

Нормальным считается 20–30 мл, точнее, рассчитывается по специальной формуле с учетом возраста пациента. Соответственно правильными параметрами длины, толщины и ширины являются:

  • 2,4– 4,5;
  • 1,6–2,3;
  • 2,7–4,3 см.

При аденоме необходимо учитывать форму и расположение узлов.

Как подтверждается гиперплазия простаты?

Чтобы установить связь увеличенной простаты с аденоматозным разрастанием применяют дополнительные исследования. Урофлоуметрия – методика, позволяющая выявить нарушение мочеиспускания по таким параметрам, как:

  • время, затрачиваемое на начало процесса;
  • скорость струи мочи;
  • длительность выведения;
  • объем выпущенной мочи и остатка.

Таким способом контролируется выполнение функций мочевого пузыря. Анализ мочи проверяется для выявления признаков воспаления (лейкоциты, бактерии) и склонности к камнеобразованию (соли в осадке, микрогематурия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для исключения связи увеличения простаты с раковой опухолью проводится анализ крови на специфический антиген (простат-специфического антиген ПСА). Реакцию предлагают проходить с целью раннего выявления всем мужчинам старше 50 лет. При подозрительном результате делают биопсию клеток из узла простаты.

Цистоскопия – осмотр внутренности мочевого пузыря, помогает выявить камни, воспаление, прорастание аденомы.

Лечение начальных проявлений

Лечение аденомы предстательной железы при небольших размерах и отсутствии симптомов мужчине не требуется. В таких случаях урологи применяют диспансерное наблюдение и ежегодный контроль. Однако пациенту необходимо соблюдать указания врача по режиму и питанию.

Мужчине рекомендуется:

  • следить за весом, при излишках – заниматься физическими нагрузками и ограничить калорийность продуктов;
  • в питании избегать переедания острых, жареных, копченых, соленых блюд, раздражающих мочевыводящие пути;
  • категорически запрещено употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
  • больше есть кисломолочных продуктов, каш, овощей и фруктов;
  • мясо только в отварном виде.

Выполнение рекомендаций «лечит» гиперплазию, позволяет длительно задерживать рост опухоли и симптомы нарушения мочевыделения. На этой стадии многие мужчины применяют народные рецепты. Врачи в данном вопросе воздерживаются от рекомендаций, поскольку каких-либо исследований и достоверных данных по теме не проводилось.

Применение медикаментов

Медикаментозное или консервативное лечение показано при отсутствии возможности оперативного удаления аденомы или при категорическом отказе пациента. Лекарственные средства позволяют на время снять симптомы затруднения мочеиспускания, но не дают длительного эффекта.

Применяются препараты двух групп. Блокаторы α-рецепторов – снимают спазм мышечных волокон начальной части мочеиспускательного канала, облегчают выведение мочи. Препараты группы:

  • Тамсулозин;
  • Альфузозин;
  • Доксазозин.

Ингибиторы 5-α редуктазы – блокируют фермент, способствующий накоплению дигидротестостерона. К препаратам относятся:

  • Финастерид (аналоги Зерлон, Альфинал, Простерид, Проскар);
  • Дутастерид (аналог Аводарт).

Ликопрофит – растительное средство, включает:

  • каратиноид ликопина;
  • полезные витамины;
  • микроэлементы.

Препарат способен накапливаться в тканях простаты, снимать воспаление, защищать клетки железы, контролировать их рост.

О принципах лечения аденомы простаты читайте в этой статье.

Хирургические возможности лечения

Оперативное лечение необходимо при быстром прогрессировании роста аденомы со сдавлением выводящих путей и признаками задержки мочи. А также если пациент обратился в стадии осложнений заболевания и существует серьезная угроза деятельности аппарата почек.

Методы определяются:

  • размерами аденомы;
  • возрастом пациента;
  • общим состоянием.

Малоинвазивные техники без разреза кожи можно использовать при неосложненном течении, малых размерах. Они заключаются:

  • в воздействии лазером, подведенным к простате через уретру;
  • микроволновой терапии;
  • радиоволновой абляции, разрушающей клетки опухоли;
  • использовании аппарата с ультразвуковыми колебаниями высокой частоты.

Наиболее распространена операция трансуретральной резекции простаты (ТУР). Она проводится под общим обезболиванием через уретральный канал. Осложнением может быть:

  • рубцовое сужение;
  • повреждение сфинктера шейки;
  • недержание мочи.

Операция простатэктомии (аденомэктомии) – проводится под наркозом доступом через разрез кожи и мышц брюшной стенки. Она показана при больших размерах аденомы и наличии камней в мочевом пузыре. Удаляются все излишки тканей, необходимые для устранения механического препятствия потоку мочи. Пациенты находятся в стационаре по 7–10 дней.

Что такое аденома по теории старения организма? Это проявление климакса у мужчин, стремление половых органов компенсировать грядущее прекращение деятельности. Помогают снизить вероятность тяжелого течения:

  • двигательная активность в любом возрасте, упражнения для мышц таза;
  • переход мужчины на питание преимущественно кашами, творогом, овощами и куриным мясом;
  • прекращение употребления алкоголя, включая пиво и курения.

Старость может быть более надежной и здоровой. Это зависит от выполнения рекомендаций врачей в трудоспособном возрасте.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Еще некоторое время назад операция была практически единственным методом борьбы с доброкачественными образованиями в предстательной железе. Сегодня разработки фармацевтических компаний предлагают самые различные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты, действие которых направлено непосредственно на  гиперплазированную ткань.

Осложнения при аденоме простаты

Данные средства занимают достойное место, особенно в качестве первого этапа консервативной терапии независимо от стадии и течения заболевания.

Наиболее часто используемыми и эффективными на сегодняшний день являются следующие группы препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы.
  2. Блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы.
  3. Фитопрепараты.

Как видно из названий, лекарства от аденомы простаты действуют на клеточном уровне, блокируя рецепторы или ферменты, они препятствуют росту и дальнейшему прогрессированию доброкачественного разрастания железы.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Основные препараты:

  • доксазозин (Магурол, Кардура);
  • тамсулозин (Омник, Аденик, Тамсол, Тулозин);
  • альфузозин (Дальфаз Ретард);
  • теразозин (Сетазин, Сетегис).

Механизм действия

Лекарственные препаратыБлокируя адренорецепторы, лекарственные средства уменьшают тонус гладкомышечных структур железы, а также шейки мочевого пузыря, что приводит к снижению уретральной обструкции. Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы уменьшают проявление симптомов заболевания, увеличивают скорость мочеиспускания, уменьшают остаточную мочу в пузыре, а также снижают объем простаты.

Также эти таблетки от аденомы простаты не влияют гормональный профиль пациента.

Клиническая эффективность препаратов

Положительная динамика (уменьшение субъективных симптомов) наблюдается через несколько недель от начала терапии и сохраняется в течение последующего курса лечения. Однако при отсутствии симптомов улучшения через 3 месяца, дальнейшее использование альфа-адреноблокаторов бесперспективно.

Побочные действия

Препараты безопасны при длительном применении, нежелательные реакции минимальны и возникают не у всех. Альфа-адреноблокаторы снижают артериальное давление, поэтому возможны такие симптомы как слабость, головокружение, учащение пульса, головная боль, ортостатическая гипотония (резкое снижение давления при подъеме в вертикальное положение).

Частота нежелательных реакций зависит от дозы препарата, однако при длительном применении характерно их уменьшение.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы

Основные препараты:

  1. Финастерид (Зерлон, Альфинал,  Проскар, Финаст, Пенестер).
  2. Дутастерид (Аводарт).

Механизм действия

Данные препараты для лечения аденомы предстательной железы блокируют фермент, участвующий в превращении тестостерона в дигидротестостерон. Как известно, последний является главным андрогеном, который способствует разрастанию (гиперплазии) железистой ткани простаты.

Клиническая эффективность препаратов

Эффективность препаратовДоказано, что они уменьшают размеры железы, препятствуют дальнейшему течению доброкачественной гиперплазии, облегчают симптомы и улучшают процесс мочеиспускания, снижают возможность острой задержки мочи и рака простаты. На фоне терапии препаратами 5-альфа-редуктазы клиническое улучшение наступает через пару недель, однако для закрепления эффекта необходим длительный курс (не менее 6 месяцев).

При постоянном приеме, уже через 3 месяца достоверно снижается объем простаты, а через 4-5 месяцев уменьшается проявление общих симптомов и увеличивается скорость мочеиспускания.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций на фоне применения данных препаратов минимальна, при длительном лечении их проявления постепенно уменьшаются. В некоторых случаях возможны снижение потенции и либидо, нарушение процесса эякуляции, болезненность, увеличение и отечность грудных желез, аллергия.

Комбинации препаратов

Основные препараты:

  • сонирид Дуо.

Механизм действия

Боли при аденоме простатыСонирид Дуо является комбинированным средством, в состав которого входят финастерид (блокатор 5- альфа- редуктазы) и тамсулозин (альфа- адреноблокатор). Финастерид, препятствуя превращению тестостерона в дигидротестостерон, способствует уменьшению объема и гиперплазии простаты, а Тамсулозин уменьшает клиническое проявление симптомов аденомы (снижает тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря).

Клиническая эффективность

Составной препарат обладает более выраженным эффектом, чем монотерапия. Сонирид Дуо характеризуется всеми положительными эффектами, которые наблюдаются у тамсулозина и финастерида, однако стоимость комбинированного препарата ниже. Данное лекарство от аденомы простаты предназначено для лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования гиперплазии простаты.

Облегчает течение симптомов, снижает вероятность острой задержки мочи, особенно при длительном приеме.

Побочные реакции

На фоне приема комбинированного препарата отмечена большая частота нежелательных эффектов, однако их появление наблюдается не у всех пациентов. Возможны кожные аллергические реакции, боль в животе, увеличение и отечность грудных желез, нарушение эякуляции и либидо, тахикардия и гипотония.

Фитопрепараты

Основные представители:

  • пермиксон;
  • простамол-уно.

Механизм действия

Препараты содержат в своей основе экстракт пальмы ползучей, которая содержит фитостеролы. Последние обладают блокирующим действием на фермент 5-альфа-редуктазу, ингибируют образование в простате медиаторов воспаления.

Клинический эффект

Фитопрепараты обладают доказанной эффективностью. Значительно уменьшают обструкцию уретры, увеличивают мочеиспускание, уменьшают остаточную мочу в пузыре. Рекомендованы длительные курсы лечения для достижения клинического и симптоматического улучшения.

http://www.youtube.com/watch?v=SbNKld6GaPc

Побочные реакции

Растительные препараты безопасны, практически лишены нежелательных эффектов.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы является важным элементом терапии. Лекарственные препараты уменьшают объем и улучшают симптомы заболевания, а также ликвидируют необходимость оперативного вмешательства.  Однако следует помнить, что только длительный и непрерывный курс лечения способствует достижению данных целей.

В действительности механическое воздействие на воспаленный орган улучшает процесс лечения, ускоряет его. Стимуляция простаты применяется и в лечебных целях, и в профилактических. Она позволяет вылечить простатит, устранить импотенцию, стабилизировать эрекцию. Но это уместно лишь при воспалении простаты. Если у пациента простатит, то массаж улучшит кровообращение и усилит воздействие медикаментов. При аденоме все иначе. Природа возникновения таких заболеваний различна. При воздействии на опухоль простаты может усилиться воспалительный процесс, и состояние пациента ухудшится. Это обусловлено увеличением нагрузки на аденому и органы малого таза. Боль будет не только сохраняться, но и усиливаться. В результате массажа простата будет подвержена нежелательному воздействию. Да, увеличится кровообращение в малом тазу. Однако это значительно повысит нагрузку на пораженный орган. В данной ситуации подобное недопустимо, ведь аденома увеличится в размерах. Чтобы устранить опухоль, требуется применять лекарственные препараты. Нередко назначается хирургическое вмешательство. Но вот различные вибрации, электромагнитные волны, ультразвук применять нежелательно. Допускается лишь электрофорез. После установления диагноза — гиперплазия простаты — на пользу пойдут занятия лечебной физкультурой. Однако массаж использовать не рекомендуется.

Добавить комментарий