Папаверин при беременности инструкция по применению уколы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Папаверин — препарат, применяющийся для эффективного устранения спазмов и симптомов, связанных с ним: боли в области головы, живота, повышенного давления. Лекарство лучше других аналогов помогает защитить организм от спазмирования мышц. Оно причисляется к наиболее старым медикаментам.

Другие названия и классификация

Имеет различные наименования

Русское название

По-русски называется Папаверином.

Латинское название

По-латыни препарат имеет название Papaverinum.

загрузка...

 

 

Торговые названия

Лекарство можно найти под названием:

  • Папаверина;
  • Папаверина гидрохлорида раствора для инъекций 2%;
  • Папаверина гидрохлорида;
  • Папаверина гидрохлорида таблетки;
  • ректальных суппозиториев с папаверина гидрохлоридом;
  • Папаверина гидрохлорида таблеток для детей;
  • Папаверина гидрохлорид МС;
  • Папаверина буфус.

Код CAS

Имеет код 58-74-2.

Состав и фармацевтические формы

Выпускается в таком виде:

загрузка...
  1. Таблетки по 0,01 и 0,04 г (первые применяются для терапии детей). Обладают горьким вкусом. Фармакологическое активное вещество представлено папаверином. Другие компоненты таблеток — сахар, крахмал, стеариновая кислота, тальк.
  2. Свечи имеют основу из медицинского жира, который растворяется при температуре человеческого тела. В 1 свече содержится 0,04 г активного вещества.
  3. Ампула содержит 2 мл 2% раствора. Разбавляется в изотоническом растворе натрия хлорида.

Фармакологическая группа Папаверина

Относится к вазодилататорам и спазмолитикам.

Фармакологическое действие

Является представителем миотропных спазмолитиков. Обладает стойким спазмолитическим действием, проявляет антихолинергический эффект, обусловленный биохимическими процессами, протекающими в организме после принятия препарата. Снижает интенсивность синтеза фосфодиэстеразы, благодаря чему в результате снижается количество ионов кальция в тканях мышц. Таким образом, тонус тканей понижается, что и способствует устранению спазма.

Медикамент проявляет активность только в отношении спазмов гладких мышц, что способствует сокращению почти всех внутренних органов. Не затрагивает скелетную и сердечную мускулатуры. Таким образом, препарат не вызывает ослабления и не влияет на работу миокарда. В повышенных дозах снижает интенсивность внутрисердечной проводимости сигналов в миокарде.

Лекарство не вызывает паралич мускулатуры. Таким образом, все мышцы продолжают реагировать на сигналы, поступающие из нервной системы.

Гипотензивное действие Папаверина связано с расслаблением мускулатуры в сосудах. Благодаря этому их просвет постепенно увеличивается. Под воздействием этого процесса увеличивается кровоток в сосудах, возрастает объем крови, притекающей к мозгу.

Средство эффективно снимает боль за счет воздействия на ее причину. Обезболивающее действие проявляется только в отношении боли, вызванной спазмом. В иных случаях лекарство не обладает анестезирующими свойствами.

Установлено, что препарат обладает слабовыраженным седативным эффектом. Он проявляется в случае применения медикамента в повышенных дозах.

Всасывание лекарства происходит чуть больше наполовину. Хорошо распределяется во всех органах. Период полувыведения — до 2 часов. Распадается в печени, а метаболиты выводятся в основном через мочу. Описаны случаи выведения препарата из организма с помощью диализа, что применяется при отравлении.

Для чего назначают Папаверин?

Применяется при спазмах:

  • кишечника;
  • матки;
  • мочевого и желчного пузыря;
  • органов дыхательной системы.

Лекарство эффективно применяется в урологической, гинекологической, терапевтической, хирургической практике, травматологии и гастроэнтерологии.

Главные показания для приема:

  • холецистит;
  • колит любого генеза;
  • воспаление желчных протоков;
  • нарушения стула (запор);
  • повышенное образование кишечных газов;
  • болезненные менструации;
  • воспаление уретры;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • накопление камней в мочевых путях;
  • почечная колика;
  • пиелит;
  • закупорка желчевыводящего протока;
  • спазмы мочеточника и вызванная этим острая задержка мочеиспускания;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • пилороспазм;
  • эндартериит;
  • приступ стенокардии;
  • колики;
  • болезненность в области головы различного происхождения и разной интенсивности;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • повышение тонуса матки перед родами.

Лекарство эффективно применяется для премедикации (предварительной подготовки) перед некоторыми видами хирургических вмешательств, проктологических и урологических процедур. Облегчает манипуляции за счет расслабления гладких мышц.

Назначается при субарахноидальном кровотечении для расширения коронарных артерий. С аналогичной целью применяют и в процессе аортокоронарного шунтирования.

В некоторых случаях может добавляться в растворы для электрофореза. Как и другие спазмолитики, данный медикамент применяется для эффективной терапии эректильной дисфункции у мужчин.

Как применять Папаверин?

Дозировка лекарства определяется с учетом возраста пациента, его веса, заболевания и применяемой лекарственной формы.

Таблетки

Взрослым назначаются таблетки по 0,04 г 3 раза в день. Высшая доза за 1 раз — 200 мг (5 шт.), суточная — 15 таких же пилюль.

Детям назначаются таблетки по 10 мг трижды в сутки:

  • до 2 лет — 5 мг;
  • до 4 лет — до 1 таблетки;
  • до 6 лет — 10 мг;
  • до 9 лет — 10-15 мг;
  • до 14 лет — 2 таблетки по 10 мг.

Детям после 14 лет назначаются индивидуальные дозы препарата.

Применение лекарства не зависит от приема еды. Большинство пациентов принимают его тогда, когда начались симптомы спазмов.

При склонности к коликам желудка и кишечника предпочтительнее принять лекарство за полчаса до еды.

Таблетка глотается целой. Разжевывать ее не рекомендуется, тем более, что она обладает горьким вкусом. Продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетированные формы препарата начинают действовать через полчаса после приема внутрь.

Раствор для инъекций

Практикуется внутримышечное, внутривенное и подкожное введение препарата. Вводят по 1-2 мл 2 или 3 раза в день. Если лекарство колоть внутривенно, то 1 мл разбавляется в 20 мл физраствора. Промежуток между инъекциями должен быть не меньше 4 часов. Для пожилых пациентов за раз следует вводить 1 мл раствора. То же относится к пациентам с сердечной недостаточностью в декомпенсированной стадии, тахикардией, эндокринными патологиями.

Максимальная доза на 1 укол составляет 5 мл, при внутривенном использовании — 6 мл. Предпочтительнее вводить препарат не внутривенно, а внутримышечно или подкожно. Хотя внутривенное введение более действенно, но оно имеет много побочных эффектов. Вводить препарат в вену нужно медленно и под контролем параметров работы сердца. Иногда для введения лекарства ставится капельница.

Для детей доза рассчитывается с учетом массы — 0,7 мг на килограмм.

Свечи

Суппозитории используют в комплексной терапии геморроя. Эффекты от применения свечей:

  • облегчение дефекации;
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение интенсивности кровотечений.

Куда вводить свечи?

Свечи вводятся в прямую кишку.

При высоком давлении

При повышенном давлении и кризе показаны инъекции Папаверина и Дибазола. Сочетание этих лекарств позволяет добиться купирования криза и быстрого расслабления сосудистых стенок.

Через сколько начинает действовать?

Через 15 минут.

Особые указания

Существуют особенности назначения препарата в разных ситуациях.

При беременности и кормлении грудью

Некоторыми гинекологами это лекарство применяется для лечения гипертонуса матки. Если препарат назначается на ранних сроках, то предпочтительна не монотерапия, а комплексное лечение болезни. Иногда рекомендуют комбинировать с Дротаверином (Но-шпой). Предпочтительное время лечения — второй триместр и более поздние сроки. Целью использования Папаверина на поздних сроках является подготовка шейки матки к родам.

Слишком высокая доза Папаверина чревата сильным расслаблением матки. В таком случае беременная не сможет родить самостоятельно.

Дозировка Папаверина определяется строго индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.

Лечение гинекологических заболеваний во время беременности происходит только в условиях специализированного стационара. Используются таблетированные и инъекционные формы лекарства. Эффективны и суппозитории, их назначают в течение первого триместра.

У детей

Т.к. препарат относительно безопасный, его можно давать грудничку, начиная с 6-месячного возраста. В клинической практике мало случаев применения препарата у пациентов более раннего возраста, и педиатры выступают против такой терапии.

Детям лекарство назначается для снятия:

  • болей в животе спастического характера;
  • колик;
  • спазмов бронхов;
  • спазмов мочеиспускательного канала;
  • печеночных колик;
  • сосудистых спазмов на фоне гипертермии.

У пожилых

Пациентам старше 65 лет лекарство назначается под строгим контролем врача с соблюдением индивидуальной дозировки. Запрещено применять лекарство лицам старше 75 лет.

При нарушениях функции печени

Не рекомендуется принимать при тяжелых и декомпенсированных нарушениях работы печени.

Применение с алкоголем

Рекомендуется исключить употребление спиртных напитков на время лечения. Если не соблюдать запрет, то у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии. Возможна потеря сознания.

Побочные эффекты

При приеме Папаверина у некоторых пациентов существует риск развития аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отеков и (редко) ангионевротического отека. Если такие признаки появляются, то следует отменить препарат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда наблюдаются такие нежелательные реакции организма на введение Папаверина:

  • сонливость и заторможенность;
  • повышение количества эозинофилов в крови;
  • повышение температуры тела (чаще наблюдается у пожилых пациентов);
  • усиленная потливость;
  • снижение остроты зрения;
  • ощущение двоения предметов.

Влияние Папаверина на потенцию

Этот препарат положительно влияет на потенцию. Это объясняется тем, что гладкая мускулатура, которая выстилает член, расслабляется. Введение Папаверина способствует расслаблению кавернозных тел, усилению кровообращения в области паха. При нормальном либидо этот препарат не рекомендуется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • резкое понижение артериального давления;
  • экстрасистолия желудочков;
  • повышение частоты сокращений сердца;
  • нарушение проводимости сердечных импульсов, проявляющееся в атриовентрикулярной блокаде;
  • аритмия;
  • коллапс;
  • тромбоз в месте укола.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

У ряда пациентов наблюдаются:

  • понос;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • болезненность в полости живота;
  • расстройства аппетита;
  • метеоризм;
  • ощущение тошноты.

Противопоказания

Не назначается в таких ситуациях:

  • возраст до 6 месяцев;
  • инсульт и инфаркт;
  • глаукома любого типа;
  • возраст старше 75 лет;
  • тяжелые формы недостаточности почек;
  • атриовентрикулярные блокады средней и тяжелой степени;
  • склонность к гипотонии;
  • повышенная чувствительность к Папаверину;
  • кома.

Препарат назначается с осторожностью в таких случаях:

  • недостаточность щитовидной железы;
  • недостаточность коры надпочечных желез;
  • хроническая недостаточность почек легкой и средней степени;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • тахикардия наджелудочкового типа;
  • шок;
  • черепно-мозговая травма.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются редко. У пациентов проявляются симптомы побочных эффектов. Наиболее резко ощущаются слабость, сонливость, снижается показатель АД.

При передозировке следует промыть желудок с применением современных сорбентов. В тяжелых случаях используется диализ.

Взаимодействие и совместимость

Особенности медикаментозного взаимодействия:

  1. Снижение эффективности Леводопы, Метилдопы.
  2. Увеличение спазмолитического действия при приеме с аналогами барбитуратов, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом.
  3. Усиление гипотензивного эффекта вместе с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином.
  4. Употребление вместе с Фурадонином повышает токсическое воздействие на печень последнего.
  5. При применении Папаверина с Алпростадилом может развиваться приапизм.
  6. При одновременном применении сердечных гликозидов увеличивается сократительная способность сердечной мышцы.
  7. Препарат можно совмещать с Дибазолом.
  8. Кофеин снижает гипотензивное действие.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается из аптеки по рецепту врача.

Производитель

Производится на Московской фармацевтической фабрике, ОАО «Биохимик», Борисовском ЗМП, фармацевтической фирме «Дарница».

Цены

Стоимость 10 ампул Папаверина — около 80 рублей, 10 таблеток по 10 мг — около 30 рублей. Цена 10 таблеток по 40 мг — около 40 рублей. Стоимость 10 суппозиториев по 20 мг — около 140 рублей.

Условия и срок хранения

Необходимо хранить препарат в прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 24 месяца. Не применять препарат после окончания этого срока.

Аналоги

Аналогами и заменителями Папаверина являются:

  • Долче;
  • Дюспаталин;
  • Дротаверин;
  • Ниспазм;
  • Но-Х-Ша;
  • Но-Шпа;
  • Нохшаверин;
  • Нош-Бра;
  • Пантестин;
  • Спазоверин;
  • Супрастин.

Отзывы

Елена, 40 лет, г. Череповец: «С помощью Папаверина удается быстро стабилизировать давление и избежать криза. Как только ощущаю симптомы повышенного давления, принимаю таблетку, и быстро оно возвращается к норме».

Ольга, 35 лет, г. Москва: «Иногда бывают боли в области живота, связанные с образованием кишечных газов. Прием Папаверина помогает справиться с неприятными ощущениями и улучшить работу кишечника. Побочных эффектов от применения таблеток не отмечала».

Степан, 50 лет, г. Тула: «Применение Папаверина помогает избавиться от внезапных приступов головной боли, связанной со спазмами. Действие таблеток наступает быстро. Принимаю препарат по 1 таблетке в день в качестве профилактики».

Описание препарата

Данное средство имеет две формы выпуска, таблетированную и в виде инъекций. Таблетки выпускаются в дозировке по 125 мг действующего вещества. Имеют круглую форму, двояковыпуклую. Цвет их белый или кремово-белый. Инъекции Мексидола возможно проводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Состав 1 таблетки:

  1. ПовидонПовидонЭтилметилгидроксипиридина сукцинат (активное вещество).
  2. Повидон.
  3. Магния стеарат.
  4. Лактозы моногидрат.
  5. Пленочная оболочка (полиэтиленгликоль, титана диоксид, гипромеллоза, триацетин).

Мексидол имеет противопоказания, однако их достаточно мало. Назвать можно лишь индивидуальную непереносимость. Хотя стоит сказать, что это лекарство изучено еще не полностью, поэтому не используется для лечения некоторых категорий больных:

  • дети до совершеннолетия;
  • люди с печеночной и почечной недостаточностью острого течения;
  • женщины в период беременности и кормления грудью.

Степень риска влияния данного препарата на таких людей неизвестно, поэтому врачи не допускают его использования в терапии.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых

, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей — нет.

Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Детям и подросткам препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на детский организм.

Мексидол при беременности

Достоверных исследований по использованию мексидола у беременных не проводилось. В некоторых инструкциях указано, что при

он противопоказан.

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.

Лечение алкоголизма

В наркологии часто используют препарат «Мексидол». Применение и противопоказания его в этой области изучены достаточно хорошо.

И это средство считается одним из лучших для лечения алкоголизма. «Мексидол» не только выводит токсины и снимает интоксикацию.

Он помогает купировать абстинентный синдром, восстанавливает вегетативные функции, применяется при нарушениях поведения. К преимуществам его применения относится то, что он совместим с этанолом и даже уменьшает его токсические эффекты, позволяя пациенту постепенно отказаться от алкоголя.

Лечение продолжается от 2 недель до 2 месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной.

Совместимость с другими медикаментами

Данное лекарство может применяться совместно с другими препаратами психотропного действия, усиливает действие бензодиазепинов,

Мексидол разработан для применения в неврологии, хирургии и даже психиатрии. Его используют при:

  • нарушениях кровообращения, в том числе – мозговых;
  • вегетососудистой дистонии;
  • нарушениях функций мозга при атеросклерозе;
  • абстинентном синдроме, вызванном алкоголизмом.

Мексидол при гипертонии используют в составе комплексной терапии. Кроме того, это средство применимо при лечении перитонита, острых форм панкреатита, а также купирования последствий передозировки нейролептиков.

Во всех этих случаях Мексидол показал достаточно высокую эффективность применения. Допускается и рекомендуется также применение препарата для лечения и профилактики астенического состояния, сердечной ишемии, когнитивных расстройств. Применение Мексидола показано также при стойком воздействии стрессообразующих факторов и чрезмерных психологических либо физических нагрузок.

Этот перечень не является полным – препарат рекомендован к применению для лечения достаточно широкого профиля заболеваний и дисфункций, связанных с недостаточностью кровоснабжения внутренних органов.

Промышленность выпускает этот лекарственный препарат в двух основных формах – для перорального применения и для инъекций. Перорально применяются таблетки, покрытые оболочкой, массой 125 мг. Для уколов выпускаются капсулы пятипроцентного раствора активного вещества объемом по два миллилитра. Других лекарственных форм данного препарата фармакология не выпускает.

Можно ли пить Мексидол при повышенном давлении? Можно и иногда – нужно, но только по назначению врача. Дело в том, что нет четкого ответа на вопрос о том, Мексидол повышает или понижает артериальное давление. В основном это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому Мексидол при повышенном давлении может принести как пользу, так и вред. т

Фармакологические эффекты приема Мексидола весьма разнообразны. Он воздействует как на более глубоком уровне, улучшая нейронные связи, так и на более общем, значительно улучшая проходимость магистралей кровеносной системы. В результате эффект его применения весьма широк и выражен при различных патологиях.

Мексидол защищает ЦНС, обладая вегетотропным и противопарксоническим действием. Снимает невротический дефицит, обладает антиалкогольным и транквилизирующим действием. А может ли Мексидол понижать давление?

Да, прием препарата позволяет улучшить мозговое кровообращение, увеличить срок существования тромбоцитов, одновременно снижая уровень густоты крови и уменьшая риск развития тромбов.

Общий уровень вредного холестерина при этом также снижается. Действие Мексидола благоприятно влияет на сопротивляемость организма различным внешним агрессивным факторам. Увеличивается резистентность на шок, ситуации, длительное отсутствие сна либо нарушение его циклов и режима.

Повышается сопротивляемость организма этанолу и некоторым другим вызывающим интоксикацию веществам, в том числе – лекарственным препаратам.

Кроме того, средство имеет ярко выраженное антистрессовое действие. Его прием приводит к нормализации постстрессовых процессов и реакций, нормализации сна.

Показания к применению

Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.

В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.

Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.

Противопоказания

Препарат нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам, а также при острых дисфункциях

Мексидол 5

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).

Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.

В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.

У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.

Для снятия острой интоксикации вводят капельно, по 0,3-0,5 г в сутки.

Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости применяют по 0,2 г трижды в сутки. При тяжёлых формах вводят внутривенно, растворяя одну ампулу в 200 мл физраствора, при лёгких – внутримышечно. Курс 3-10 дней.

Мексидол 10

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится две контурные упаковки (10 ампул).

Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.

Мексидол 2

Он же мексидол 5% 2 мл. Может выпускаться в пачках по 5 — 10 ампул.

Мексидол 125

Таблетки мексидол содержат 125 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в составе таблеток являются стеарат магния, натрия кармеллоза, лактозы моногидрат, а также компоненты оболочки таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

Препарат быстро усваивается в тканях и органах. Максимальная доза содержания в организме – 3,5-4 мкг/мл. Выводится из организма за 4,9-5,2 часа.

Распадается в печени и выводится с мочой. При исследовании фармакокинетики обнаружено 5 метаболитов действующего вещества данного лекарства — в печени и почках.

Струйная инфузия – 5-7 минут, капельно вводят по 40-60 капель за минуту. В сутки можно вводить не более 1200 мг.При различных заболеваниях применяются разные схемы введения препарата:

  • Острое нарушение кровообращения мозга. В первые 10-14 дней — капельно 200-500 мг 2 — 4 раза в день, потом ещё 2 недели — 200-250 мг 2-3 раза в день.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации) — в вену по 200-500 мг 1-2 раза в сутки, длительность 14 дней. Затем ещё 2 недели по 100-250 мг в сутки. Профилактика — внутримышечно по 200-250 мг дважды в сутки, 10-14 дней.
  • При лечении лёгких когнитивных отклонений у пожилых больных и при тревожном синдроме применяют внутримышечно 100-300 мг/сутки, от 14 до 30 дней.
  • Абстинентный алкогольный синдром (ломка). Назначают по 200-250 мг/сутки внутривенно капельно, или 2-3 инъекции внутримышечно, 5-7 дней.
  • Острое отравление нейролептиками – 200-500 мг/сутки внутривенно, 7-14 дней.
  • Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшины (некротический панкреатит, перитонит) — с первых суток лечения, как до, так и после операции. Доза рассчитывается лечащим врачом, длительность применения лекарства зависит от формы, тяжести болезни, особенностей её клинического течения. Препарат отменяется постепенно, после достижения устойчивого клинического эффекта, стабилизации показателей анализа крови и других лабораторных исследований.
  • Острый отёчный панкреатит — 200-500 мг, три введения в день, капельно или внутримышечно.
  • Легкое течение некротического панкреатита — 100-200 мг трижды в день, внутримышечно или внутривенно капельно, либо комбинация двух способов введения.
  • Некротический панкреатит средней степени тяжести – 200 мг три раза в день, только капельно.
  • Некротический панкреатит с тяжёлым течением – 800 мг первые сутки в пульс-дозировке (так называется введение ударных, сверхвысоких доз препарата), двукратно. После – 200-500 мг дважды в день, постепенно снижая дозу.
  • Крайне тяжёлый некротический панкреатит – 800 мг/сутки, до исчезновения симптомов шока. После того, как состояние стабилизируется – 300-500 мг дважды в день, капельно, медленно уменьшая суточную дозировку.

Мексидол выпускается 5% раствором в стеклянных ампулах прозрачного или тёмного стекла. Применение и дозы приведены в разделах «Мексидол раствор», «Мексидол 2», «Мексидол 5» и «Мексидол 10».

Уколы Мексидол

Синонимы — Мексидол в ампулах, Мексидол раствор, Мексидол 2, Мексидол 5 и Мексидол 10. Подробную информацию смотрите в соответствующих разделах.

Как колоть Мексидол?

Раствор Мексидола 5% применяется для инъекций. Подбор доз должен выполнять лечащий врач.

Внутривенно возможно капельное введение препарата. Для этого одну его ампулу растворяют в 200 мл физраствора, и вводят в вену пациенту по 60 капель в минуту.

Второй способ внутривенного введения – струйный. Такое введение производят непосредственно в вену при помощи шприца. Применяемый раствор не разводят, скорость введения одной ампулы – 5-7 минут.

Внутримышечное введение лекарства проводят в центр верхнего наружного квадранта ягодицы.

Мексидол Дент (зубная паста)

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства Мексидола нашли применение и в

. Зубная паста Мексидол Дент является отличным средством против

, снижает чувствительность и

, повышает

слизистой рта. Она убивает в ротовой полости болезнетворные

, стимулирует регенерацию слизистой рта, заживляет раны (гнойные – в том числе).

Стоматологи рекомендуют чистить зубы этой зубной пастой два-три раза в день.

Для пациентов с чувствительными зубами выпущена паста MEXIDOL dent Sensitive, содержащая нитрат калия, который блокирует нервные окончания и снижает чувствительность зубов при их деминерализации, оголении шейки зубов, а также при кариесе.

Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

  • MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
  • MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
  • MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
  • MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
  • MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

Производитель пасты – российская фармацевтическая компания «Фармасофт». Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.

https://www.youtube.com/watch?v=G5zhLH23BhE

Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита, стоматита, пародонтита, кариеса.

Мексидол Вайт (зубная паста)

Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.

Показания к применению уколов Мексидола (внутривенно или внутримышечно):

  • острые нарушения кровообращения в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы (также инъекции препарата назначают для снятия или уменьшения выраженности последствий черепно-мозговых травм);
  • медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • синдром нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии;
  • легкие формы расстройств когнитивной функцииатеросклеротической природы происхождения;
  • тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и неврозоподобные (псевдоневротические) состояния;
  • острый инфаркт миокарда (препарат назначают с первых дней в форме капельниц или внутримышечных инъекций в составе комплекса терапевтических мероприятий);
  • открытоугольная глаукома первичного типа (Мексидол в ампулах предназначен для лечения заболевания на различных стадиях, максимально эффективной считается при этом комплексная терапия);
  • синдром алкогольной абстиненции, характеризующийся преобладанием псевдоневротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
  • симптомы интоксикации организмасредствами антипсихотического действия;
  • протекающие в острой форме гнойно-воспалительные процессы в области брюшной полости (в том числе некротический панкреатит или перитонит; препарат назначается в составе комплекса терапевтических мероприятий).

Показания к применению таблеток Мексидол:

  • последствия острых нарушений кровообращения в головном мозге, в том числе последствия ТИА (транзиторной ишемической атаки), а также в качестве профилактического средства на стадии декомпенсации заболеваний, обусловленных нарушением мозгового кровообращения;
  • незначительные черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • невоспалительные заболевания мозга (энцефалопатии) различного генеза (например, дисциркуляторные или посттравматические);
  • тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и псевдоневротические состояния;
  • ишемическая болезнь (в составе комплекса терапевтических мероприятий);
  • синдром алкогольной абстиненции, проявляющийся, главным образом, в виде псевдоневротических, вегетативно-сосудистых и постабстинентных расстройств;
  • симптомы отравления антипсихотическими препаратами;
  • астенический синдром.

Также показанием к применению лекарства в таблетированной форме является наличие у пациента симпомокомплекса, обусловленного воздействием на организм стрессорных факторов.

Кроме того, в профилактических целях Мексидол показан пациентам, у которых высок риск развития соматических заболеваний вследствие воздействия экстремальных факторов и нагрузок.

Механизм действия Мексидола обусловливается его антигипоксантными, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Поэтому на вопросы “От чего таблетки Мексидол?” и “Когда эффективен раствор Мексидол?”, специалисты отвечают, что наиболее целесообразным и успешным считается назначение препарата при:

  • черепно-мозговых травмах;
  • эпилепсии;
  • судорогах;
  • фобиях и неврозах;
  • ВСД;
  • склерозе;
  • энцефалопатиях различной этиологии и т.д.

Уколы Мексидола, инструкция по применению. Как вводить внутримышечно и внутривенно

Препарат в форме раствора для инъекций предназначен для введения внутримышечно или в вену (методом струйной или капельной инфузии). Если Мексидол назначается для внутривенного введения, содержимое ампулы следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия.

Струйная инфузия предполагает введение раствора в течение пяти-семи минут, капельным способом препарат вводят со скоростью от сорока до шестидесяти капель в минуту. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 1200 мг в сутки.

Перед тем как колоть внутримышечно или вводить препарат внутривенно, следует ознакомиться с инструкцией. Оптимальная дозировка Мексидола в ампулах подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от диагноза пациента и характера течения его заболевания.

Дозирование Мексидола в форме раствора

Острыенарушения кровообращения мозга: от 200 до 500 мг капельным способом в вену два-четыре раза в день в течение 10-14 дней.

Далее препарат следует вводить внутримышечно. Как указывается в инструкции, такой метод лечения является наиболее эффективным. Внутримышечно раствор вводят на протяжении двух недель, два или один раз в день, в дозе, равной от 200 до 250 мг.

Устранение последствийчерепно-мозговых травм: препарат вводится капельным способом в дозе, равной от 200 до 500 мг. Кратность введений — от 2 до 4, продолжительность курса лечения — от 10 до 15 дней.

Медленно прогрессирующаянедостаточность мозгового кровоснабженияна стадии декомпенсации: препарат вводят капельным или струйным методом раз или два в сутки в течение двух недель.

Доза подбирается индивидуально и варьируется в пределах от 200 до 500 мг. Дальнейшее лечение предполагает назначение внутримышечных инъекций: в течение следующих 14 дней пациенту вводят от 100 до 250 мг Мексидола в сутки.

В качестве профилактического средства отдисциркуляторной энцефалопатии: препарат назначается для введения в мышцу, суточная доза составляет от 400 до 500 мг, кратность введений — 2, продолжительность терапевтического курса — две недели.

Легкие нарушениякогнитивных функцийу пациентов преклонного возраста и тревожные расстройства: раствор вводится в мышцу, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, продолжительность терапевтического курса — от двух недель до одного месяца.

Острая формаинфаркта миокарда (в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): лекарство вводится в мышцу или вену на протяжении двух недель в сочетании с традиционными мерами, которые принимаются для лечения пациентов с инфарктом миокарда.

В первые пять суток терапевтического курса препарат рекомендуется вводить внутривенно методом капельной инфузии, далее можно перейти на внутримышечные инъекции (уколы продолжают делать в течение девяти дней).

При инфузионном методе введения Мексидол разводят в изотоническом растворе хлорида натрия или же в 5-типроцентном растворе глюкозы. Рекомендованный объем — от 100 до 150 мл, время инфузии может варьироваться в пределах от получаса до полутора часов.

В случаях, когда это необходимо, допускается введение раствора капельным способом (при этом продолжительность инфузии должна составлять не менее пяти минут).

И внутривенно, и внутримышечно препарат следует вводить трижды в сутки с интервалом в восемь часов. Оптимальная доза — от 6 до 9 мг в сутки на каждый килограмм массы тела пациента. Соответственно, разовая доза составляет 2 или 3 мг на килограмм массы тела.

При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 800 мг, а разовая — 250 мг.

Открытоугольная глаукома (для различных стадий заболевания в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): препарат вводится внутримышечно на протяжении двух недель, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, кратность инъекций — от 1 до 3 в течение дня.

Алкогольная абстиненция: способ введения — капельная инфузия или внутримышечные инъекции, суточная доза варьируется в пределах от 200 до 500 мг, кратность инъекций — 2 или 3 в сутки. Продолжительность терапевтического курса — от 5 до 7 дней.

Интоксикация антипсихотическими препаратами: способ введения — внутривенно, суточная доза — от 200 до 500 мг, продолжительность терапевтического курса — от одной до двух недель.

Острые гнойные воспалительные процессы брюшной полости: препарат показан к назначению как в первые сутки до оперативного вмешательства, так и на первые сутки после проведенной операции. Способ введения — внутривенно капельно и внутримышечно.

Доза подбирается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, обширности поражения, особенностей клинической картины. Она варьируется в пределах от 300 (при легкой форме некротического панкреатита) до 800 мг (в случае крайне тяжелого течения заболевания) в сутки.

Согласно инструкции по применению, Мексидол проявляет явный антитоксический эффект при абстинентном синдроме, устраняя нейротоксические и неврологические явления острой алкогольной интоксикации, он восстанавливает нарушения поведения, и снимает многие нарушения, которые сопутствуют продолжительному употреблению алкоголя с последующей его отменой.

Мексидола усиливает действие нейролептических, транквилизирующих, антидепрессивных, противосудорожных и снотворных препаратов, это дает возможность снизить их дозы и снизить побочные эффекты.

Противопоказаниями к применению являются острая почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов средства. Детский возраст, беременность, грудное вскармливание, видимо требуют воздержания от применения, поскольку действие препарата в этих условиях не изучено.

Инструкция Мексидола указывает, что средство принимают внутрь, до двухсот пятидесяти миллиграммов трижды в сутки, а максимальная суточная доза составляет 0,8 грамма, это шесть таблеток. Продолжительность терапии – от двух до шести недель. Для освобождения от алкогольной абстиненции достаточно недели. Лечение следует прекращать постепенно, снижая дозу на протяжении двух-трех дней.

Побочном эффектом может быть проявление индивидуальных побочных реакций диспепсического, либо диспептического характера, а также аллергических явлений.

Несмотря на то что препарат появился недавно, спектр его использования довольно широкий. Врачи самых разных специальностей назначают пациентам «Мексидол». Применение и противопоказания позволяют использовать его в таких случаях:

  • при вегето-сосудистой дистонии;
  • после черепно-мозговых травм;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при эпилепсии, болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • в комплексном лечении гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца;
  • при частых головных болях;
  • при депрессии, стрессе, неврозах и других нерно-психических расстройствах;
  • во время восстановления после инсульта или инфаркта миокарда;
  • при гипоксии, шоке;
  • при алкогольной интоксикации и абстинентном синдроме;
  • при острых воспалительных процессах в брюшной полости, например, панкреатите.

После стихания острого состояния и при легком течении заболеваний «Мексидол» назначают перорально. К особенностям препарата относится то, что его можно применять длительное время — до 3 месяцев.

При этом не снижается его действие, не развиваются побочные эффекты и синдром отмены. Часто назначаются пожилым пациентам «Мексидол» (таблетки).

Противопоказания при этом нужно учитывать обязательно, так как препарат плохо переносится при повышенном давлении и серьезных нарушениях в работе печени или почек. Таблетки обычно применяют по 1-2 штуки 3 раза в день.

Длительность курса лечения составляет от 5 дней до 2 месяцев. Причем отменять препарат следует с постепенным снижением дозировки.

При длительном применении не возрастает риск проявления побочных эффектов, если были учтены все противопоказания.

Свойство «Мексидола» регулировать обменные процессы в организме позволяет использовать его для спортсменов. Но даже этим людям препарат назначается врачом.

Следует учитывать такую особенность этого средства, как снижение уровня гормона кортизола. Он образуется при физических нагрузках и способствует активному высвобождению глюкозы из печени.

Это приводит к повышению работоспособности и выносливости, что необходимо во время тренировок. Только у некоторых спортсменов уровень кортизола постоянно увеличен, что вызывает головные боли, бессонницу, повышение давления.

В этом случае врач назначает «Мексидол», дозировка и особенности применения которого выбираются строго индиводуально.

Пациенты, которым были назначены мексидол уколы, отзывы оставляют только положительные. Но применять препарат не всегда можно. К таким случаям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
  • Заболевания печени или ее недостаточность.
  • Период лактации и кормления грудью.

Показания

Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.

Неврология:

  • острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
  • вегетососудистая дистония;
  • когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).
  • облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
  • интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
  • тревожность при неврозах.

применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • гиперчувствительность к этилметилгидроксипиридина сукцинату или какому-либо из вспомогательных компонентов;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты этого средства встречаются редко, что позволяет применять его для многих пациентов. Но тем не менее противопоказания у этого лекарства тоже есть. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость. Поэтому перед его применением желательно провести тест на аллергическую реакцию. Кроме того, у препарата «Мексидол» противопоказания такие:

  • детский возраст до 14 лет в связи с недостаточной изученностью средства;
  • беременность и период лактации;
  • нарушения функции почек, воспалтельные заболевания;
  • любые болезни печени, особенно гепатит;
  • повышенное артериальное давление;
  • с осторожностью следует применять препарат больным с бронхиальной астмой.

Цена (в РФ и Украине)

  • Зубная паста Мексидол: цена в России – 65-70 рублей, В Украине – 15-18 гривен.
  • Мексидол таблетки: от 70 до 120 гривен в Украине, В России – 500-800 рублей.
  • Мексидол в ампулах: 10 ампул по 2 мл – 135-155 гривен в Украине, 875-980 рублей — в России.

Сколько стоят таблетки?

Цена таблеток Мексидол в Украине варьируется в пределах от 110 до 148 грн. Купить Мексидол в Москве можно, в среднем, по 190-200 рублей за упаковку из 30 штук, стоимость таблеток Мексидол 125 мг, №50 — 340-380 рублей.

Сколько стоят ампулы?

На российском рынке цена на Мексидол ампулы 2 мл составляет в среднем от 375 до 480 рублей (за 10 ампул). Ампулы 5 мл можно приобрести по цене от 355 до 1565 рублей (в зависимости от количества ампул в упаковке).

Цена уколов Мексидола в/в в Украине составляет: 250-315 грн за 10 ампул 2 мл; 250-305 грн за 5 ампул 5 мл.

Отзывы

Отзывы врачей

Отзывы врачей о Мексидоле свидетельствуют о том, что данный препарат является одним из наиболее удачных продуктов, выпущенных на российском фармацевтическом рынке.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство, позволяющее уменьшить выраженность симптомов острых и хронических нарушений кровообращения в головном мозге.

Средство хорошо помогает и в абстинентных ситуациях: почти все пациенты отмечают снижение тяги при зависимостях. Кроме того, у них существенно снижается тревожность и повышается качество жизни в целом.

Отзывы на Мексидол в таблетках и уколах, которые можно найти на форумах, подтверждают и то, что препарат помогает устранить неприятные симптомы, отмечающиеся при ВСД — заболевания, от которого в той или иной степени страдает почти треть взрослого населения планеты.

Несмотря на то, что детям Мексидол не назначают, многие врачи отмечают, что инъекции препарата позволяют быстро стабилизировать состояние ребенка после черепно-мозговой травмы и снимают симптомы, вызванные кислородным голоданием.

Также эффективен Мексидол и для детей, рожденных с признаками гипоксии. Улучшение состояния новорожденных младенцев и нормализация питания их головного мозга наблюдаются уже через часа-два после введения препарата.

Развитие ВСД, как и развитие большинства других патологий, в значительной мере связано с процессами свободно-радикально окисления. Мексидол же представляет собой антиоксидантное средство и эффективно подавляет эти свободно-радикальные процессы.

Препарат стабилизирует биологические мембраны клеток, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, регулирует работу рецепторных комплексов, модулирует процессы прохождения ионных токов, способствует усилению связывания эндогенных веществ, улучшению синаптической передачи и взаимосвязи между структурами мозга.

Однако наряду с положительными отзывами о Мексидоле можно найти и мнения людей, оставшихся недовольными препаратом.

Отрицательные отзывы об уколах, в первую очередь, связаны с тем, что препарат в ряде случаев вызывал побочные эффекты в виде сонливости, тошнотыи головных болей. Объяснением подобным явлениям может быть индивидуальная чувствительность пациента к какому-либо из компонентов лекарства.

Папаверин при импотенции является одним из самых надежных средств. Инъекция, суппозитория или таблетка помогут вам на некоторое время забыть о своих проблемах с потенцией. Однако, используя этот препарат, нельзя забывать о лечении собственных «мужских» болячек.

Папаверин для потенции

Формы и действие

Папаверин для потенции выпускается в виде свечей, ампул для инъекции и таблеток. Этот препарат относится к группе спазмолитиков. Действующие вещества расслабляют мускулатуру, стенки сосудов и капилляров.

Также, сделав инъекцию или выпив таблетку, можно расслабить ткани репродуктивных органов. Пространство внутри сосуда становится шире, и легче принимает кровь. Кроме того, Папаверин понижает артериальное давление.

Инструкция по применению

Во время применения Папаверина от импотенции, следует отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Вредные вещества в спирте и табачном дыму резко снизят усвояемость действующих веществ препарата, без разницы – используется он в виде свечей или уколов.

В какой форме использовать Папаверин, решает лечащий врач. Если мужчина страдает от тяжелой стадии импотенции, ему назначают именно уколы, то есть придется покупать ампулы для инъекции. Чаще всего такой укол делается именно в пещеристые тела пениса.

Когда Папаверин поступает в половой член, его внутренние капилляры лучше заполняются кровью. Мужчина получает качественную эрекцию и яркие ощущения во время полового акта. Многие представители сильного пола спрашивают, влияет ли форма использования и дозировка на конечный результат. Да, в виде уколов эффект на мужскую потенцию намного сильнее. А определить максимальную суточную дозу поможет именно врач, по индивидуальным показаниям мужчины.

Папаверин – одно из веществ, наиболее сильно влияющих на мужскую потенцию. И одно из лучших средств против импотенции. Применение Папаверина восстанавливает нормальную половую жизнь в семи случаях из десяти. Несмотря на такое действие для потенции инструкция предполагает, что мужчина предварительно посоветуется с лечащим врачом.

Как делают уколы

В каждой ампуле для инъекций содержится двухпроцентный раствор веществ папаверина гидрохлорид. В первое время уколы обычно делает лечащий врач. Затем специалист обучает мужчину, как правильно сделать укол в домашних условиях. Научившись делать это самостоятельно и подобрав дозу, представитель сильного пола сможет влиять на свою потенцию в любое время.

папаверин гидрохлорид

В первые разы многие мужчины очень обеспокоены по поводу инъекций. Собственный половой член кажется чем-то слишком интимным и нежным, чтобы прокалывать его иглой. Однако на деле иголки очень тонкие, и наносят лишь слабую боль. Беспокоиться о своем здоровье не нужно – шприц не принесет пещеристым телам полового члена никакого вреда.

Когда прокалывается кожа и вводится Папаверин, чувствуется жгучая, но терпимая боль. Любой мужчина привыкнет очень быстро. Достаточно один раз перебороть себя и довериться врачу. А затем – попробовать повторить его действия самостоятельно.

Влияние на потенцию Папаверина будет заметно уже через несколько минут. Максимальное начало действия – четверть часа. Когда эффект проявит себя, об импотенции мужчина сможет забыть примерно на шестьдесят минут.

Дозировка и побочные эффекты

От дозировки вещества папаверина гидрохлорид зависит, возникнут ли какие-то неприятные проявления. Так, мужчины часто говорят, что после инъекции или свечей для потенции эрекция долгое время не проходит. Возбуждение полового члена в этих случаях даже может приносить неприятные ощущения, и не заканчиваться после оргазма.

Папаверин

Тут главное правильно подобрать дозировку. Обычно одна ампула подходит идеально. Но советоваться с лечащим врачом все равно необходимо. Особенно если вы выбрали не свечи и не таблетки, а именно уколы.

В виде побочных эффектов могут наблюдаться небольшие синяки на коже полового члена. Иногда пещеристые тела даже начинают болеть. Но эти эффекты, как правило, быстро проходят, и не несут никакой опасности. Если неприятные ощущения долго продолжаются, можно вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до врачебного кабинета.

Также после использования папаверина гидрохлорид возможна боль в области печени. Изредка мужчину начинает тошнить, в крайних случаях происходят сильные позывы к рвоте.

Противопоказания

Недопустимо использовать Папаверина гидрохлорид в виде уколов, таблеток или свечей для потенции в следующих случаях:

  • Возраст старше семидесяти;
  • Недостаточность почек;
  • Аллергическая реакция;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Проблемы с функцией надпочечников;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Черепно-мозговые механические повреждения.

Временное решение

Папаверин не должен выступать в качестве основного лечения. Строго говоря, это вещество и не является лекарственным средством. Это только мощный способ на время вновь почувствовать себя способным к половой жизни. Использовать его сложнее, чем пить Виагру или аналогичные ей препараты.

Папаверин действие

  • Интересно почитать: жевательная резинка, возбуждающая чувство страсти

Но доза Папаверина действует на потенцию у мужчин сильнее возбуждающих таблеток. А немного повышенные дозы действующего вещества позволят забыть об импотенции даже в запущенных случаях. Свечи для потенции также эффективны, и могут сравниться по эффекту с Сиалисом или Левитрой.

Однако, начав использовать Папаверин, не забывайте об основном лечении. Импотенция поддается терапии, если только не вызвана необратимыми повреждениями нервной системы. Главное, чтобы лечение было комплексным.

Поговорите с врачом, чтобы он подобрал средства от простатита и других заболеваний репродуктивной системы. Пересмотрите свой образ жизни, отношение к сексу и женщинам. Проблемы с потенцией имеют множество факторов, и победить их можно только в рамках комплексного подхода.

Добавить комментарий